Acute rash, gedissemineerd, soms met voorkeur voor huidplooien en/of het gezicht, bestaande uit talrijke niet-folliculaire steriele enkele millimeters grote pustels, omgeven door een kleine erythemateuze halo. Op de hand-en voetruggen dicht bijeen gegroepeerd, op de romp meer diffuus verspreid. Niet op orale mucosa, handpalmen of voetzolen. Vaak koorts en leukocytose. Meestal t.g.v. meestal geneesmiddelen (7-10 dagen na starten), m.n. antibiotica (ß-lactam groep, macroliden, tetracyclinen, e.a.), carbamazepine, nystatine, isoniazide, furosemide, diltiazem, en NSAID's. Kan ook door virale of bacteriële infecties worden veroorzaakt. Histologie: subcorneale of intraepidermale spongiforme pustel, oedeem van de papillaire dermis, soms milde vasculitis, eosinofielen, en/of focale necrose van keratinocyten. DD: psoriasis pustulosis generalisata, viraal exantheem, pustuleuze toxicodermie, Sneddon-Wilkinson disease, folliculitis, stafyloccen pustulosis/pyodermie, gegeneraliseerde herpes simplex, Sweet syndroom. Therapie: verdacht geneesmiddel opsporen en elimineren. Eventueel serologisch onderzoek naar virale infecties. Gaat meestal vanzelf over binnen 2 weken.

R/ Zonodig lokale klasse II-III steroid (triamcinoloncrème, Topicorte lotion) als symptomatische behandeling. In ernstige gevallen, met zekerheid door geneesmiddelen, een korte kuur prednison (40-60 mg, snel afbouwen).

Referenties

31-12-2004 (JRM) -  www.huidziekten.nl