PARALELLE DBC's DIE DOOR DE ZORGVERZEKERAARS NIET WORDEN VERGOED 

codes geen / geen

 

Sommige DBC's kunnen niet gelijktijdig geopend zijn. Bijvoorbeeld psoriasis en jeuk. De ratio daarachter is dat de jeuk waarschijnlijk in het kader is van de psoriasis en niet als aparte entiteit kan worden beschouwd. Dit voorbeeld is nog begrijpelijk.

 

De zorgverzekeraars hebben een lijst gemaakt van DBC's die in hun ogen niet gelijktijdig zouden kunnen worden gedeclareerd. Daar zitten ook voorbeelden in die niet begrijpelijk zijn, zoals de combinatie van allergologisch onderzoek en atopisch eczeem. Het komt regelmatig voor dat bij atopisch eczeem allergologisch onderzoek verricht moet worden en dit is een extra inspanning die tijd en materieel vergt. En dus ook gedeclareerd zou moeten kunnen worden. Een andere combinatie die tot problemen leidt is een benigne tumor samen met een maligne. Ook dit is niet logisch, want het is een regelmatig voorkomend samenlopen, bijvoorbeeld patiënten die in een oncologie nacontrole schema zitten en waarbij in die periode een benigne laesie wordt verwijderd.

 

Deze limitatieve lijst (zie PDF-bestand) is (net als het hele DBC systeem) niet goed doordacht en had er niet moeten komen en zal weer tot veel frustraties en bureaucratie leiden. Desondanks vermelden we hier toch maar de combinaties die niet parallel mogen lopen:

 

 

Diagnose:

 

Kan niet samen met:

Nr

Diagnosegroep  

Nr

Diagnosegroep  

 

 

 

 

02

Allergologisch probleem

05

Eczeem, constitutioneel

02

Allergologisch probleem

06

Eczeem contactallergisch

02

Allergologisch probleem

08

Eczeem, overig

03

Benigne tumoren

14

Maligne dermatosen

03

Benigne tumoren

15

Naevi (alle vormen)

03

Benigne tumoren

17

Premaligne dermatosen

03

Benigne tumoren

26

Verrucae

05

Eczeem, constitutioneel

02

Allergologisch probleem

05

Eczeem, constitutioneel

06

Eczeem contactallergisch

06

Eczeem contactallergisch

02

Allergologisch probleem

06

Eczeem contactallergisch

05

Eczeem, constitutioneel

06

Eczeem contactallergisch

08

Eczeem, overig

06

Eczeem contactallergisch

19

Pruritus / Prurigo

07

Eczeem, seborrhoisch     

08

Eczeem, overig

08

Eczeem, overig

02

Allergologisch probleem

08

Eczeem, overig

06

Eczeem contactallergisch

08

Eczeem, overig

07

Eczeem, seborrhoisch     

09

Flebologie overig en lymfologie

22

Ulcus cruris

09

Flebologie overig en lymfologie

24

Varices

14

Maligne dermatosen

03

Benigne tumoren

14

Maligne dermatosen

15

Naevi (alle vormen)

14

Maligne dermatosen

17

Premaligne dermatosen

14

Maligne dermatosen

26

Verrucae

15

Naevi (alle vormen)

03

Benigne tumoren

15

Naevi (alle vormen)

14

Maligne dermatosen

15

Naevi (alle vormen)

17

Premaligne dermatosen

17

Premaligne dermatosen

03

Benigne tumoren

17

Premaligne dermatosen

14

Maligne dermatosen

17

Premaligne dermatosen

15

Naevi (alle vormen)

17

Premaligne dermatosen

26

Verrucae

19

Pruritus / Prurigo

06

Eczeem contactallergisch

19

Pruritus / Prurigo

20

Psoriatiforme dermatosen

19

Pruritus / Prurigo

22

Ulcus cruris

20

Psoriatiforme dermatosen

19

Pruritus / Prurigo

22

Ulcus cruris

09

Flebologie overig en lymfologie

22

Ulcus cruris

19

Pruritus / Prurigo

24

Varices

09

Flebologie overig en lymfologie

26

Verrucae

03

Benigne tumoren

26

Verrucae

14

Maligne dermatosen

26

Verrucae

15

Naevi (alle vormen)

29

ICC

29

ICC

  

Zie ook: DBC diagnose behandel combinaties 

 

 

 

 

 

22-08-2010 (JRM) -  www.huidziekten.nl