21

Okt

2011

Nieuw patiëntenvoorlichting materiaal: video over psoriasis en intimiteit. 

23

Sep

2011

Nieuw patiëntenvoorlichting materiaal: video over wondverzorging. 

9

Jun

2011

Alle richtlijnen van medisch specialisten zijn vanaf nu in te zien op de website Kwaliteitskoepel Medisch Specialisten.

1

Jun

2011

Zorgverzekeraar Menzis is van plan om de behandeling van spataderen helemaal niet meer te vergoeden. Er waren al zorgverzekeraars die cosmetische varices (C1) niet meer vergoedden. Er is een rapport verschenen waarin wordt gesteld dat ook de behandeling van grote varices (C2 varices, VSM, VSP, zie CEAP classificatie) niet meer vergoed zou moeten worden. De diverse beroepsverenigingen hebben protest aangetekend. Tot nu toe heeft alleen Menzis besloten het uit het verzekeringspakket te halen. De vraag is of dit legaal is, omdat de Menzis verzekerden al premie betaald hebben voor een pakket waar het bij hoorde, en pas per 1 januari een andere zorgverzekeraar kunnen kiezen die de spataderbehandeling wel vergoed. 

1

Jun

2011

Daivonex crème gaat per 1 September verdwijnen van de markt. Economische motieven zijn de reden. Het gebruik is sterk teruggelopen. Het voorschrijven van Dovobet in plaats van Daivonex + een steroïd kan daarvan een oorzaak zijn.

26

Mei

2011

Nieuw patiëntenvoorlichting materiaal: video over actinische keratose. Dr. L. Nieuweboer-Krobotová, verbonden aan het Nederlands Instituut voor Pigmentstoornissen en het Academisch Medisch Centrum te Ansterdam, legt op begrijpelijke wijze alles uit over keratosis actinica. Dit is de eerste van een serie video's van Media Planet Online. De video's worden gesponsord (dat is het business model van Media Planet) maar dat is aan de inhoud van de geselecteerde video's niet af te zien. De inschatting is dat dit voor patiënten waardevolle informatievideo's zijn.

25

Mei

2011

Vervallen: Regranex gel voor diabetische ulcera wordt van de markt gehaald. Economische motieven en een waarschuwing van de FDA (al in 2008) waren hiertoe aanleiding.

10

Apr

2011

Nieuwe regeling wondbedekkers: de bureaucratie in de zorg is al verschrikkelijk en wordt alleen maar erger. Het nieuwe formulier dat door ZN is ontwikkeld voor het voorschrijven van wondbedekkers spant de kroon: het is complex, het invullen ervan gaat veel tijd van artsen en verpleegkundigen in beslag nemen, omdat verbandmiddelen op grote schaal worden gebruikt, en het is volledig zinloos. De tijd die hierdoor verloren gaat kan niet besteed worden aan zorg. Het gevolg zal zijn dat de maatregel meer kosten genereert dan dat het oplevert. Verder wordt de bezuiniging afgewenteld op de patiënten. Dit kan tot gevolg hebben dat ze niet de producten krijgen die ze zouden moeten krijgen, om financiële redenen. 

1

Apr

2011

Wijziging vergoeding: Efracea (doxycycline 40 mg, verpakking 56 st voor 8 weken), geregistreerd voor rosacea (1 dd 40 mg), wordt m.i.v.1-4-2011 volledig vergoed.

31

Mrt

2011

Nieuw product: Dovobet (calcipotriol-betamethasondipropionaat) gel 60 g en 2 x 60 g duopack.

16

Feb

2011

Apothekers krijgen boze reacties van patiënten over de hoge kosten die ze in rekening brengen voor magistrale receptuur. Apothekers mogen voor magistrale recepten 'bereidingskosten' in rekening brengen waardoor de rekening voor een eenvoudig tubetje zalf of crème van 30 gram kan oplopen tot tussen de 50 en 80 euro. In werkelijkheid bereiden de meeste apothekers de magistrale zalven niet meer zelf maar kopen het voor tussen de 2 en 10 euro kant-en-klaar in bij groothandels. Patiënten zien op het internet (o.a. op deze website) dat er een enorme marge zit tussen de inkoopprijs en de verkoopprijs en voelden zich terecht opgelicht door de apotheker. Zeker in deze periode nu de zorgpremies en het eigen risico zijn verhoogd. Hoewel het moreel verwerpelijk is dat apothekers bereidingskosten in rekening brengen terwijl ze die niet hebben gemaakt, blijkt dit niet verboden te zijn onder de huidige regelgeving. Klachten van patiënten en consumenten- organisaties hierover moeten echter niet gericht worden aan apothekers maar aan de overheid (VWS) en het college voor zorgverzekeraars (CVZ) die deze praktijken toestaan. Op aandringen van de firma Fagron, die weer last heeft van geïrriteerde apothekers zijn op huidziekten.nl de inkoopprijzen vanaf nu niet meer zichtbaar voor patiënten.

15

Feb

2011

Interactiemelding: in het apothekersysteem verschijnt tegenwoordig een interactiemelding tussen miconazol crème en Sintrom antistolling. De omvang is niet duidelijk, maar ook bij lokaal gebruik zou de instelling van de orale anticoagulantia beïnvloed kunnen worden. De apotheker adviseert bij Sintrom gebruik vervanging van miconazol door ketoconazol crème.

9

Feb

2011

De overheveling van de TNF-alpha-remmers infliximab, adalimumab en etanercept vanaf 1-7-2011 naar het ziekenhuisbudget is uitgesteld. De diverse betrokken partijen zijn onvoldoende voorbereid op alle problemen die zouden ontstaan als dit al per 1-7-2011 zou worden ingevoerd. Het plan is nog steeds niet van tafel (zie brief ministerie van VWS).

16

Jan

2011

Abbott trekt aanvraag nieuw psoriasis medicijn Briakinumab in. Abbott heeft de 'US Securities and Exchange Commission' laten weten dat de registratie-aanvraag voor de IL-12 IL-23 remmer briakinumab voor de behandeling van psoriasis, reumatoïde artritis en multiple sclerose wordt ingetrokken. Briakinumab zat reeds in fase 3 van klinisch onderzoek. In deze fase heeft Abbott op basis van feedback van de registratie-autoriteiten geconcludeerd dat verdere analyse en uitgebreidere studies noodzakelijk zijn. De lopende onderzoeken die reeds in gevorderde fases zijn hoeven niet tijdelijk gestopt te worden.

Bron: The Wall Street Journal.

1

Dec

2010

DAF (di-adreson F aquosum) vervallen? Er is onduidelijkheid over de beschikbaarheid van prednisolon-natriumsuccinaat, beter bekend onder de overal ingeburgerde naam DAF. Prednisolon-natriumsuccinaat, een waterige oplossing van prednisolon voor o.a. IV toepassing is opgenomen in veel protocollen en wordt als onmisbaar beschouwd. Om die reden blijft het product leverbaar. Het was vroeger van Organon, de productie en licentie is overgenomen ACE Pharmaceuticals. Het lijkt erop dat de naam DAF blijft bestaan, voor de zekerheid is het verstanding om in de protocollen vast de stofnaam prednisolon-natriumsuccinaat op te nemen.

30

Nov

2010

Daivonex lotion en oilatum plus zijn niet meer leverbaar.

10

Okt

2010

Het ziet er toch naar uit dat de TNF-alpha-remmers infliximab, adalimumab en etanercept vanaf 1-7-2011 niet meer vergoed gaan worden door de zorgverzekeraars. Het demissionair kabinet heeft dit aangekondigd (zie kamerstuk 29248-147). Het doel is bezuinigen op de kosten van dure geneesmiddelen. In eerste instantie was het plan ingetrokken omdat de betrokken partijen (dermatologen, reumatologen, MDL-artsen, de patiënten belangenverengingen en de ziekenhuizen) het onuitvoerbaar achten (zie brief Klink).

Er zijn vele voorziene problemen: de ziekenhuizen zijn niet voorbereid op het overnemen van de organisatie rondom het verstrekken van de TNF-alpha-remmers. Er is extra personeel nodig voor het geven van infusies en het geven van instructie aan de patiënt. Ziekenhuisapothekers moeten er een organisatie om heen bouwen. Niet alle ziekenhuizen hebben een apotheek die aan poliklinische patiënten verstrekt. Het afhandelen van de financiële kant zal extra personeel vergen. De service van de firma's (thuis afleveren, toediening en instructie aan huis, telefonische hulplijnen) komt te vervallen. Overname hiervan door verpleegkundigen en artsen in ziekenhuizen zal veel tijd en geld kosten. Het is onzeker of de bezuiniging op de inkoopkosten kan worden gerealiseerd, want de TNF-remmers zijn onderling niet volledig uitwisselbaar. Er is in de financiële onderbouwing geen rekening gehouden met de meerkosten van personeel dat in de ziekenhuizen moet worden aangesteld.

Voor dermatologen die niet in een ziekenhuis werken betekent de nieuwe regeling dat ze geen TNF-alpha-remmers meer kunnen voorschrijven. Een ander effect is dat er verschuiving zal plaatsvinden naar behandeling met Stelara (ustekinumab).

Voor de dermatologie patiënten dreigt het gevaar dat er straks te weinig budget zal zijn bij de ziekenhuizen om hen te kunnen behandelen. Het budget zal niet toereikend zijn om iedere aandoening te kunnen behandelen. De kosten van de dure geneesmiddelen nemen elk jaar toe omdat er meer patiënten bij komen en meer indicaties. Er zal een strijd losbreken tussen specialisten onderling waarbij keuzes gemaakt moeten worden tussen verschillende ziekten. Dat zijn moeilijke keuzen, want het gaat dan bijvoorbeeld tussen een patiënt met kanker die 2 maanden langer kan blijven leven door een duur geneesmiddel, of een patiënt met psoriasis een jaar lang behandelen met een biological (zie voorbeelden van dure geneesmiddelen). 

1

Sep

2010

Artsen mogen per 1 januari 2012 alleen nog maar elektronische recepten uitschrijven. Dat heeft de inspecteur-generaal voor de gezondheidszorg Van der Wal van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) op 1 september 2010 aangekondigd.

1

Sep

2010

De dermatologen in de perifere ziekenhuizen, maatschappen en ZBC's worden met 22% gekort op hun inkomen. De DBC tarieven zijn met dit percentage verlaagd. De totale kosten van de dermatologische zorg zijn sinds de invoering van het DBC systeem gestegen. Dat was volledig terecht omdat het aantal behandelingen in de afgelopen jaren is toegenomen. Er zijn steeds meer patiënten die dermatologische zorg nodig hebben, met name ouderen die steeds meer huidtumoren krijgen die allemaal moeten worden verwijderd. Omdat het DBC systeem een loon naar werken systeem is (stuksloon), bedoeld om marktwerking te stimuleren, zijn de kosten gestegen: meer productie = meer kosten. De korting is daarom niet terecht en wordt ook aangevochten door de vereniging.

Het is opvallend dat er zo weinig reactie en protest komt van de dermatologen. Elke andere beroepsgroep zou hevig in verzet komen als het inkomen zomaar opeens met 22% werd verlaagd.

21

Juli

2010

Behandelingen van psoriasis patiënten met biologicals worden straks niet langer meer vergoed door de zorgverzekeraars. Er ligt een bezuinigingsplan van Klink en de zorgverzekeraars om alle anti-TNF-alpha biologicals uit het GVS (geneesmiddelen vergoedingen systeem) te halen. De maatregel betreft alle TNF-alpha remmers en zou al per 2011 moeten ingaan. Behalve psoriasis patiënten zullen ook patiënten met hidradenitis suppurativa, reuma, en de ziekte van Crohn hier hinder van ondervinden. Zij kunnen dan alleen nog terecht in ziekenhuizen die voldoende budget hebben om deze dure geneesmiddelen te betalen. Omdat de meeste ziekenhuizen te weinig budget hebben om de groeiende kosten van deze dure geneesmiddelen te financieren, zal dit tot gevolg hebben dat steeds meer patiënten vanwege financiële overwegingen niet meer de behandeling kunnen krijgen waar ze op medische gronden recht op hebben. Hoewel de maatregel nog niet ingegaan is, zijn er nu al zorgverzekeraars die weigeren om bijvoorbeeld infliximab te vergoeden via de infusiekliniek route. 

1

Mei

2010

Met ingang van 1 mei worden Methotrexaat voorgevulde spuiten volledig vergoed. Inmiddels zijn ook andere fabrikanten een kant-en-klare MTX voorgevulde spuiten gaan maken.

1

Mrt

2010

Dovobet is vanaf 1 maart 2010 zonder bijbetalen te verkrijgen. Dit is het gevolg van een landelijke regeling tussen de fabrikant en de apothekers.

1

Feb

2010

De Metoject voorgevulde spuiten met methotrexaat oplossing zijn gewijzigd. De concentratie van de oplossing is verhoogd van 10 mg/ml naar 50 mg/ml zodat minder volume hoeft te worden ingespoten. Ze zijn verkrijgbaar in 7.5, 10, 15, 20 en 25 mg.

25

Jan

2010

De automatische route voor het aanvragen van extramurale toediening van infliximab is stopgezet. Met ingang van 1-1-2010 moeten de behandelend artsen dit weer per individuele patiënt aanvragen bij de zorgverzekeraar. En de apotheek mag het pas afleveren wanneer de zorgverzekeraar toestemming heeft verleend. De formulieren voor het aanvragen van infliximab zijn daarom per direct van de ZN website verwijderd. Dit betekent een vertraging in de procedure voor patiënten die infliximab krijgen via een infusiekliniek.

15

Jan

2010

Nieuw product: Efracea (doxycycline 40 mg, verpakking 56 st voor 8 weken). Geregistreerd voor rosacea (1 dd 40 mg). Niet volledig vergoed, bijbetalen 2.27 euro per week.

1

Jan

2010

De thuisbelichting van patiënten met psoriasis en atopisch eczeem wordt door steeds meer zorgverzekeraars niet meer vergoed. Zij willen dat de thuiszorgorganisatie de rekening naar de voorschrijvend dermatoloog c.q. het voorschrijvende ziekenhuis stuurt. Volgens een ambtelijk stuk dat de problemen heeft veroorzaakt hoort de vergoeding inbegrepen te zijn in de DBC. De ratio achter de regeling is onduidelijk. Het is geen bezuiniging, omdat de DBC die in de nieuwe situatie geopend wordt een veel hogere rekening genereert dan het bedrag dat de thuiszorg organisaties nu in rekening brengen. Daarbovenop geeft de financiële afhandeling veel administratieve rompslomp en meerkosten. Dezelfde problematiek speelt ook bij de vergoeding van VAC therapie bij moeilijk genezende wonden.

1

Nov

2009

Nieuwe Europese richtlijn over de systemische behandeling van psoriasis: European S3 Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris 

15

Sep

2009

Nieuw product: Stelara (ustekinumab) van Janssen-Cilag voor ernstige psoriasis. Ustekinumab is een humaan monoklonaal antilichaam tegen interleukines IL-12 en IL-23, die een rol spelen bij psoriasis. Doseringsschema: 45 mg (1 flacon a 0.5 ml) op week 0 en 4, daarna elke 12 weken. Bij een gewicht boven de 100 kg is de dubbele dosis nodig. Het middel wordt volledig vergoed bij matige tot ernstige plaque psoriasis waarbij PUVA therapie, methotrexaat en ciclosporine niet effectief waren of gecontra-indiceerd (zie artsenverklaring en apotheekinstructie).

1

Sep

2009

Nieuw product: AnaMel perianale zalf.

1

Jul

2009

Loxazol crème tegen schurft wordt weer volledig vergoed. Dit is een verstandig besluit van minister Klink. Een behandeling van een heel gezin met schurft kan aardig in de papieren lopen, niet iedereen kan zich dit veroorloven. Hierdoor wordt de behandeling soms niet of niet goed uitgevoerd. Dit werkt epidemieën in de hand met als gevolg veel overlast en juist hogere zorgkosten. Loxazol lotion tegen hoofdluis wordt niet vergoed. De luizen hebben inmiddels geprotesteerd, en de zaak voorgelegd aan de commissie gelijke behandeling en het meldpunt discriminatie.

1

Jul

2009

Xamiol scalp gel (calcipotriol monohydraat 50 μg/g, betamethason dipropionaat 0.5 mg/g) wordt volledig vergoed. De prijs voor een flacon van 60 ml is circa 45 euro.

25

Jun

2009

Contralume Ultra zonnebrandmiddel is niet meer leverbaar in Nederland.

3

Mrt

2009

Nieuw product: 5-ALA (aminolevulinezuur) 20% in een gel voor PDT van Fagron. Prijs 200 € voor tube à 3 g.

1

Mrt

2009

Nieuw product: Xamiol scalp gel (calcipotriol monohydraat 50 μg/g, betamethason dipropionaat 0.5 mg/g). Net als bij Dovobet ligt de prijs hoger dan de losse componenten, daarom moet de patiënt bijbetalen. Vanuit marketing technische redenen is er een tijdelijke terugbetaal cq om niet verstrekking actie van de fabrikant. 

19

Feb

2009

veiligheidsmelding: Raptiva (efalizumab) wordt teruggetrokken van de markt. EMEA, de Europese instantie die waakt over de veiligheid van geneesmiddelen, adviseert dit. Het advies moet nog bekrachtigd worden door de Europese commissie, maar die neemt dit advies meestal over. De reden is dat er  inmiddels bij 3 patiënten die behandeld werden met efalizumab progressieve multifocale leuko-encefalopathie is ontstaan. Hiervan zijn 2 patiënten overleden. Het advies is om Raptiva voor de indicatie psoriasis niet meer voor te schrijven, en patiënten die het gebruiken over te zetten op een ander middel.

12

Feb

2009

Meda Pharma heeft het product Efudix overgenomen. Meda stopt met de 20 g tube en gaat alleen nog de 40 g tube leveren. In het begin zal er nog 20 g in voorraad zijn bij de diverse apothekers en eventueel via import uit omringende landen, maar op termijn stopt dit. Daarom is het beter vanaf heden alleen de 40 g tube voor te schrijven. 

11

Feb

2009

Calcipotriol zalf 120 g generiek (Sandoz) is niet meer leverbaar in Nederland. Daivonex (calcipotriol) zalf van Leo Pharmaceutical Products was al eerder van de markt gehaald, als onderdeel van een strategie om het combinatie product Dovobet (calcipotriol + betamethasondiproprionaat) volledig vergoed te krijgen. De firma Sandoz is d.m.v. een rechtszaak gedwongen om te stoppen met het generieke product. In Duitsland is het middel nog wel verkrijgbaar.

5

Feb

2009

Telfast (fexofenadine) 120 mg is vanaf nu ook over the counter verkrijgbaar (zelfzorg geneesmiddel, niet recept-plichtig). De nieuwe naam wordt STP.free. Als gevolg daarvan wordt het niet meer vergoed. De 180 mg en 30 mg (junior) blijven wel vergoed.

27

Jan

2009

Enbrel (etanercept) is nu ook geregistreerd en wordt vergoed voor kinderen vanaf 8 jaar met ernstige plaque psoriasis. Voor andere biologicals, waaronder Humira (adalimumab) geldt nog een leeftijdsgrens voor registratie en daarmee ook vergoeding vanaf 18 jaar.

1

Jan

2009

De invoering van de DBC-registratie heeft onbedoelde neveneffecten. In de Academische Ziekenhuizen en in andere ziekenhuizen waar artsen in loondienst werken lijkt de productie op papier gestegen terwijl die in werkelijkheid is gedaald. De oorzaak hiervan is de automatisering van de DBC-registratie. Voorheen werden verrichtingen slecht geregistreerd in deze ziekenhuizen. Nu is alles geautomatiseerd en is het niet meer mogelijk om een verrichting te vergeten te declareren.

1

Dec

2008

Johnson & Johnson heeft de divisie wondzorg producten verkocht. Deze gaan door onder een nieuwe naam. De naam van het nieuwe bedrijf is Systagenix Wound Management.

3

Nov

2008

veiligheidsmelding: progressieve multifocale leuko-encefalopathie bij 1 patiënt behandeld met efalizumab (Raptiva) voor psoriasis (zie PDF bestand).

23

Okt

2008

Allergeendichte matrashoezen voor patiënten met atopisch eczeem en huisstofmijt allergie worden met ingang van 1 januari 2009 niet meer vergoed door de zorgverzekeraars. 

26

Sep

2008

Nieuws over Humira (adalimumab) bij hidradenitis suppurativa: na een slepende serie rechtszaken heeft de centrale raad van beroep bepaald dat verzekeraar VGZ dit middel moet vergoeden bij een patiënte met een ernstige vorm van hidradenititis suppurativa. De betrokken patiënte werd eerder met succes behandeld met infliximab maar kreeg een allergische reactie hierop. Humira kon zonder problemen worden toegepast, echter haar zorgverzekeraar weigerde de vergoeding hiervan. Na 3 jaar procederen won patiënte uiteindelijk haar zaak in hoger beroep (zie uitspraak centrale raad van beroep, gepubliceerd op 26-09-2008).

15

Sep

2008

Metvix (methylaminolevulaat 160 mg/g) voor de indicatie actinische keratose valt onder de beleidsregel dure geneesmiddelen. Dit betekent dat bij intramuraal gebruik 80% van de kosten door de zorgverzekeraar worden terugbetaald. De regeling geldt met terugwerkende kracht vanaf 1 januari 2008. 

7

Jun

2008

veiligheidsmelding: de Amerikaanse FDA heeft een waarschuwing uitgegeven (black box warning) over Regranex (beclapermin) gel.

De waarschuwing is dat patiënten die meer dan 3 tubes gebruiken in 2 jaar een vijf maal hogere kans hebben om te overlijden aan een maligniteit. Zie verder op de website van de FDA www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01845.html.

8

Mei

2008

Nieuwe magistrale producten van de Magistrale Bereider / Fagron: diclofenac emulsie 3%, fusidinezuur + triamcinolon in miconazolcrème, tretinoinehydrochinoncrème 0.05%/2% en tretinoinehydrochinoncrème 0.05%/5%

30

Mrt

2008

Nieuws voor patiënten met ernstige hidradenitis suppurativa: op grond van een uitspraak van de Commissie Farmaceutische Hulp van 25 februari 2008 worden Infliximab en Enbrel vergoed voor patiënten met ernstige hidradenitis suppurativa, maar Humira niet. Op farmacologische gronden is er geen reden om Humira uit te sluiten van vergoeding, maar omdat er vrijwel geen studies zijn verricht met Humira bij hidradenitis suppurativa, doet de commissie daar geen uitspraken over (zie vergoeding van TNF remmers bij hidradenitis suppurativa).

11

Mrt

2008

Nieuw product: Aerius smelt tablet 2.5 en 5 mg.

11

Mrt

2008

Nieuw product: Duac Acne gel (clindamycine 1%, benzoylperoxide 5%).

7

Mrt

2008

Melding GGD Amsterdam: er zijn gevallen gemeld van scabies waarbij resistentie wordt vermoed op de combinatie lindaan + ivermectine. Het advies is om bij hardnekkige scabies gevallen waarbij herbesmetting niet aannemelijk is permetrine 5% crème te geven in combinatie met ivermectine en dit na 1 week te herhalen (zie PDF bestand).

9

Mrt

2008

Veiligheidsmelding: progressieve multifocale leuko-encefalopathie door reactivatie van JC virus bij CellCept (mycofenolaatmofetil) (zie PDF bestand).

12

Feb

2008

Veiligheidsmelding: Stevens Johnson syndroom en DRESS achtige reacties op Avelox (moxifloxacine) (zie PDF bestand).

20

Dec

2007

Humira (adalimumab) is geregistreerd voor de behandeling van matige tot ernstige chronische plaque psoriasis. Verwacht wordt dat de vergoeding in de loop van 2008 geregeld wordt.

19

Dec

2007

Vervallen: Dermovate hydrogel 30 gram is niet meer leverbaar. Dermovate crème 30 g, lotion 30 ml en zalf 30 g zijn nog wel leverbaar.

15

Okt

2007

Nieuw product: Clobex shampoo (clobetasol proprionaat) 125 ml voor psoriasis capitis.

9

Okt

2007

Vanaf 1 januari 2008 zal Enbrel alleen nog beschikbaar zijn als voorgevulde spuit (25 mg, 50 mg, en 25 mg kinderverpakking).

1

Okt

2007

Betadine zalfgazen (geregistreerd als geneesmiddel) worden al een tijd niet meer vergoed, maar de nieuwe Betadine Desinfectiegazen (Meda Pharma BV) op macrogol gelbasis (geregistreerd als medisch hulpmiddel) worden weer wel vergoed. Belangrijk is om dan wel de exacte naam Betadine Desinfectiegazen op het recept te vermelden.

20

Aug

2007

Procollageen III aminoterminaal peptide (PIIINP) als marker voor leverfibrose bij psoriasis patiënten die methotrexaat gebruiken, kan worden bepaald bij (o.a.) het laboratorium endocrinologie van de VU (1 ml serum, zie aanvraagformulier extramuraal VUMC, kosten circa 19 euro).

25

Jul

2007

Voor Aldara (imiquimod) crème hoeft geen machtiging meer te worden aangevraagd. Aldara is ingedeeld in groep 1 van de bijlage 2 geneesmiddelen, waarvoor toetsing vooraf niet nodig is. Het uitschrijven van een recept volstaat. De diagnose hoeft niet op het recept vermeld te worden.

18

Jul

2007

Siemens Medical Solutions brengt in Europa een CE-gekeurde testkit (ELF) op de markt waarmee in het bloed betrouwbaar kan worden bepaald of er sprake is van leverfibrose. De test omvat 3 markers van fibrose, hyaluronzuur (HA), procollageen III aminoterminaal peptide (PIIINP), en weefselremmer van metalloproteinase 1 (TIMP-1). Deze test kan de discutabele leverbiopsie bij methotrexaat vervangen. Het is nog niet bekend welke laboratoria in Nederland de test gaan aanbieden.

18

Jun

2007

Betnelan huidemulsie 30 ml is niet meer leverbaar. De 100 ml flacon is nog wel leverbaar.

15

Jun

2007

Vervallen: vanaf 1 juli 2007 is Daivonex zalf niet meer leverbaar. De overige calcipotriol varianten blijven wel leverbaar. Het besluit is gebaseerd op commerciële overwegingen.

15

Jun

2007

Met ingang van juni 2007 worden betadine antiseptische gazen weer vergoed.

10

Mei

2007

Voor Protopic is de eis dat het eerste recept moet zijn uitgeschreven door een dermatoloog om voor vergoeding in aanmerking te komen, komen te vervallen.

23

Apr

2007

Aldara (imiquimod) kan voor de indicatie superficieel basaalcelcarcinoom, waarvoor het reeds geregistreerd was, worden voorgeschreven zonder dat een artsenverklaring nodig is. Daarnaast is Aldara nu ook geregistreerd voor de behandeling van actinische keratose.

16

Mrt

2007

Methotrexaat injecties zijn ook leverbaar als kant-en-klare voorgevulde injectie spuiten van 10, 15, 20 en 25 mg (Metoject voorgevulde spuit)

16

Feb

2007

De kleine verpakkingen (15 en 30) van Diprosone crème en zalf verdwijnen van de markt. De 100 g crème en zalf blijven leverbaar. Via parallel import is nog wel enige tijd de 30 g crème of zalf te bestellen.

06

Feb

2007

CellCept (mycofenolaat mofetil) wordt met machting vergoed voor constitutioneel eczeem.

10

Nov

2006

Xyzal (levocetirizine) is beschikbaar als drank voor kinderen vanaf 2 jaar

6

Nov

2006

Vervallen: Dermovate vetcrème 30 g en 100 g zijn niet meer leverbaar

1

Aug

2006

Elidel (pimecrolimus) wordt vanaf 1 augustus 2006 ook vergoed voor kinderen vanaf 2 jaar.

1

Juli

2006

Protopic (tacrolimus) wordt vanaf 1 juli 2006 ook vergoed voor kinderen vanaf 2 jaar.

15

Mei

2006

Dovobet is vanaf mei 2006 alleen nog leverbaar in tubes van 60 g.

4

Mei

2006

Remicade (infliximab) is nu in Nederland geregistreerd voor de indicatie psoriasis.

28

April

2006

Vervallen: Daivonex 60 ml lotion is niet meer leverbaar, 120 ml nog wel.

1

Dec

2005

Nieuwe middelen voor acne: per 1 december 2005 is adapalene gel beschikbaar in Nederland. Al wat langer is ook isotretinoïne 0.05% gel beschikbaar. Beide preparaten zijn in de VS al jarenlang beschikbaar als specialités.

9

Feb

2005

Met ingang van 1 januari 2005 hebben veel verzekeraars hun basis zorgpakket beperkt. Patiënten met psoriasis of eczeem kunnen hierdoor in de problemen komen, met name degenen met ernstige vormen, die dagbehandeling behoeven. Een aantal zorgverzekeraars heeft nu de kosten gemaximeerd per keer of per jaar. 

Check uw polisvoorwaarden en stap over naar een verzekeraar die uw kosten wel vergoed !

31

Dec

2004

Goed nieuws voor 2005: enkele geneesmiddelen voor chronisch gebruik die begin 2004 ten onrechte van vergoeding werden uitgesloten door de overheid, worden in 2005 weer gewoon vergoed. Voor de dermatologie gaat het om middelen als Zyrtec en Claritine. Ook is er een handige site waar te vinden is welke geneesmiddelen wel of niet vergoed worden of hoeveel er eventueel moet worden bijbetaald door de patient: www.medicijnkosten.nl 

15

Aug

2004

Enbrel is geregistreerd voor de indicatie artritis psoriatica en wordt sinds 1 maart 2004 ook vergoed voor deze indicatie. De registratie voor ernstige plaque psoriasis wordt binnenkort verwacht.

1

Aug

2004

De overheid beperkt de vergoeding voor Elidel crème voor de leeftijdscategorie tot 16 jaar. De leverancier onderzoekt op dit moment, in samenwerking met patiëntenorganisaties en dermatologen de mogelijkheden om dit besluit aan te vechten omdat er geen medische gronden zijn om deze patiëntencategorie het middel te onthouden.

1

Juni

2004

Per 1 juni 2004 wordt Elidel crème (tacrolimus 10 mg/g, 30 g) volledig vergoed. Download bijsluiter (PDF)

1

Jan

2004

Per 1 januari 2004 treden diverse nieuwe bezuinigingen op de gezondheidszorg in werking. Zo worden o.a. vele zelfzorggeneesmiddelen niet meer vergoed, ook niet meer met een recept. Zie overzicht geneesmiddelen die niet meer vergoed worden (PDF bestand). 

1

Aug

2003

Dovobet, de combinatie van Daivonex (calcipotriol) en Betnelan (betamethason) in één zalf, komt ook in Nederland op de markt voor psoriasis. Het middel verenigt twee oude, bekende componenten, die al eerder werden gecombineerd, in één zalf, hetgeen voor de patiënt een stuk gebruiksvriendelijker is en de therapietrouw bevordert. Probleem is nog dat de patiënt circa 9 euro per tube van 30 g moet bijbetalen.  

1

Juli

2003

Protopic (tacrolimus) zalf wordt m.i.v. 1 juli 2003 volledig vergoed voor atopisch eczeem patiënten van 16 jaar en ouder, mits de indicatie door de dermatoloog is gesteld. Voor de patiëntengroep onder de 16 jaar moet nog steeds een machtiging worden aangevraagd bij de ziektekostenverzekeraar. Omdat dat juist de categorie is waarbij Protopic vaak gebruikt wordt (vanwege het algemene streven bij kinderen terughoudend te zijn met het gebruik van corticosteroïden), wordt er op dit moment nog doorgeprocedeerd door de producent, ondersteund door de Nederlandse dermatologen, om ook voor kinderen Protopic volledig vergoed te krijgen. Download bijsluiter (PDF)

16

Mei

2003

Propecia (finasteride 1 mg) voor alopecia androgenetica (kaalheid bij mannen) is beschikbaar in Nederland. Het middel wordt niet vergoed. De prijs ligt rond € 1.55 per dag. Download bijsluiter (PDF)

15

Mei

2003

Novartis kondigt aan dat Elidel (tacrolimus 10 mg/g) geregistreerd is in Nederland voor atopisch eczeem (crème, 30 g). De vergoeding is nog niet geregeld. Download bijsluiter (PDF)

15

Mei

2003

Coloplast introduceert Contreet schuimverband geïmpregneerd met zilver, in 2 vormen: adhesief en niet adhesief. In de recent populaire categorie zilververbanden zijn nu beschikbaar Acticoat en Acticoat-7, Aquacel Ag, Actisorb Silver, en Avance.

14

Mei

2003

Zyrtec (cetirizine 10 mg) wordt niet meer vergoed. Het wordt vervangen door Xyzal (levocetirizine 5 mg). Xyzal wordt volledig vergoed. Zyrtec drank blijft voorlopig beschikbaar.

25

April

2003

Smith&Nephew introduceert ProGuide, een nieuw cohesief elastisch zwachtelverband dat in een breed gebied rond 50% uitrekking, dezelfde druk blijft uitoefenen.

27

Nov

2002

Nieuw: Protopic (tacrolimus) zalf is beschikbaar op de Nederlandse markt, voor atopisch eczeem. Het kan gewoon via de apotheek besteld worden, op recept. Een artsenverklaring is niet meer nodig. De vergoeding is nog niet geregeld. Voor bijzondere gevallen kan een machtiging worden aangevraagd bij de ziektekostenverzekeraar. Download bijsluiter (PDF)

Nieuws: samenvatting van mailings over (vooral) therapie. Nieuwe producten, intrekking van producten, wijzigingen in vergoedingsstatus, veiligheidswaarschuwingen.

NB: Soms verdwijnen producten van de markt zonder dat dit door middel van een mailing aan alle dermatologen wordt doorgegeven. Vaak wordt een product teruggetrokken om economische redenen (te weinig omzet) of omdat er iets mee is (effectiviteit discutabel of bijwerkingen). Maar het kan ook zijn omdat een grondstof (tijdelijk) niet meer leverbaar is.

De KNMP heeft een website waarop een overzicht staat van producten die (tijdelijk of definitief) niet meer leverbaar zijn:

Farmanco (vervallen geneesmiddelen) en Farmanco (vervallen producten voor de huid)