INFORMATIE OVER DE MULLER BEHANDELING VAN SPATADEREN 

Er zijn meerdere methoden om spataderen te behandelen, zoals inspuiten (scleroseren), opereren onder algehele of lokale verdoving, of laserbehandeling. Bij u zijn spataderen geconstateerd van een formaat dat het beste kan worden behandeld volgens de Muller methode. Bij deze techniek, genoemd naar de dermatoloog Muller die het heeft bedacht, worden de spataderen onder lokale verdoving via hele kleine sneetjes weggehaald. De Muller methode is vooral geschikt voor grote spataderen. Het is een tijdrovende ingreep, maar het biedt wel meer zekerheid dat de spataderen niet terugkomen. Mochten er nog kleine spataderen overblijven, dan kunnen deze op een later tijdstip alsnog worden weggespoten.

BESCHRIJVING VAN DE INGREEP

 
Bij de behandeling volgens Muller worden meerdere kleine (enkele millimeters grote) sneetjes in de huid gemaakt net naast de spatader. Vervolgens wordt de spatader via dit sneetje met een klein haakje aangehaakt en naar buiten getrokken. Deze operatie vindt plaats onder lokale verdoving. U krijgt daarvoor injecties met het verdovingsmiddel lidocaïne op de plaatsen waar de spataderen zullen worden verwijderd. Deze injecties zijn uiteraard pijnlijk, de rest van de ingreep niet.

Wij raden u aan iemand als begeleider mee te nemen, maar dit is niet verplicht. U kunt in principe na de behandeling normaal lopen, maar zelf naar huis rijden met de auto wordt afgeraden. De volgende dag mag alles weer. Als u allergisch bent voor verdovingsvloeistof, desinfecterende middelen of pleister, moet u dit van te voren aan de arts doorgeven. Ook is het belangrijk te melden of u bloedverdunnende middelen gebruikt.

GANG VAN ZAKEN TIJDENS DE INGREEP

 
Nadat u zich bij de balie van de polikliniek heeft gemeld, wordt u door de arts of de verpleegkundige opgehaald. In de behandelkamer wordt u verzocht op een opstapje plaats te nemen, waarna de arts met een speciale stift de te verwijderen spataderen zal aantekenen. Hierna wordt de verdovingsvloeistof ingespoten vlak naast de spatader. De huid van het been wordt gedesinfecteerd. Terwijl de verdoving inwerkt, zullen de arts(en) en verpleegkundige een schort, monddoekje en steriele handschoenen aantrekken. Vervolgens wordt het been afgedekt met steriele doeken. De totale ingreep duurt 45 tot 60 minuten. Na de ingreep plakt men de wondjes af met steriele hechtstrips (zwaluwstaartjes) en wondpleisters. Bij deze kleine wondjes is hechten niet nodig.

NA DE INGREEP

 
Na de ingreep wordt een drukverband aangebracht ter plaatse van het behandelde gebied, om bloeduitstortingen zoveel mogelijk te voorkomen. U wordt ook verzocht nog een half uurtje in de wachtkamer te blijven zitten om te kunnen controleren op eventueel nabloeden of een knellend verband. Het drukverband moet een week blijven zitten. Na 1 week komt u terug voor controle, dan wordt het verband er afgehaald en het been bekeken. Het is normaal dat er dan toch bloeduitstortingen te zien zijn, dit trekt vanzelf weer weg. Alle pleisters en hechtstrips worden verwijderd. Daarna gaat er opnieuw een drukverband op voor nog 1 week. Een week later komt u nogmaals terug voor de definitieve controle. Daarna mag alles eraf. In totaal moet u dus 2 weken met een verband lopen.  Zorg ervoor dat het verband goed blijft zitten en dat het droog blijft. U zult dus een alternatief moeten vinden voor het douchen (wassen met washandjes, afdekkende plastic zak, etc.)

In principe kunt u na de ingreep alles doen, wij adviseren echter geen intensieve sport te beoefenen.

Mochten er problemen ontstaan met het been (bijvoorbeeld stuwing, pijn of een bloeding) of met het verband (verband zakt af, of zit te los of te strak) neem dan contact op met de afdeling. 

ZIJN ER RISICO'S AAN VERBONDEN ?

De Muller procedure kent weinig risico's of complicaties. De volgende problemen kunnen optreden:

- Vaak ontstaan er bloeduitstortingen (hematomen). Dit hoort erbij, het been kan bont en blauw zien een

  week na de ingreep. Dit trekt allemaal vanzelf weg in 3-6 weken.

- Bij een ingreep in de knieholte kan er door een bloeduitstorting tijdelijk een doof gevoel in het been

  ontstaan. Dit gebeurt zelden, en het trekt binnen 1-2 dagen weg.

- Soms ontstaat pijn of kramp in het been of de voet omdat het verband te strak zit. In dat geval neemt u

  contact op met de afdeling, het verband wordt dan opnieuw en wat losser aangebracht, of u krijgt een

  Tubigrip elastisch buisverband mee dat u er zelf omheen kunt doen, en voor het slapen gaan weer er af.

- Zeer zelden wordt een klein zenuwtakje beschadigd bij het er uit trekken van een spatader. Hierdoor kan

  het gevoel (pijn en tastzin) in het gebied er onder verminderd zijn of weg zijn. Ook dit herstelt zich meestal

  volledig, maar het duurt langer, enkele maanden. Grote en belangrijke zenuwen die spieren aansturen

  worden nooit beschadigd bij een Muller procedure, want die zenuwen bevinden zich allemaal veilig in de

  diepte. 

2010

31-01-2010 (JRM) -  www.huidziekten.nl