SPITZ NAEVUS |
|
WAT IS EEN SPITZ NAEVUS ?
Een Spitz naevus
is een moedervlek die op jonge leeftijd
ontstaat, bij kinderen en jong volwassenen.
Circa 70% van de Spitz naevi ontstaan voor het
20e jaar. Een Spitz naevus ontstaat snel, in enkele weken tot maanden,
en blijft daarna stabiel. Ze kunnen circa 1-2 cm
groot worden.
Het zijn meestal roze, rode of roodbruine bolronde
moedervlekken. Ze kunnen ook lichtbruin of
donkerbruin zijn. Een Spitz naevus zit vaak
op het gezicht of op de onderbenen. Een Spitz
naevus is een goedaardige moedervlek. Maar omdat
ze snel groeien worden ze vaak verward met een
kwaadaardige moedervlek, een melanoom. Spitz
naevi ontstaan vaker bij mensen met een licht
huidtype.
|
|
Spitz naevus |
Spitz naevus |
|
|
Spitz
naevus |
Spitz
naevus |
HOE WORDT DE DIAGNOSE GESTELD ?
De diagnose kan soms gesteld
worden op het klinisch beeld, op hoe het er uit
ziet. Als het snel groeit, op jonge leeftijd is
ontstaan, in het gezicht of aan de onderbenen,
en het is rozerood en bolvormig, dan is het zeer
waarschijnlijk een Spitz naevus. Maar soms is
het niet zo duidelijk, vooral niet bij bruine of
donkerbruine varianten. In dat geval moet
aanvullend onderzoek worden gedaan, de plek moet
worden verwijderd en onder de microscoop worden
bekeken om er zeker van te zijn dat het een
goedaardige Spitz naevus is en niet een
kwaadaardig melanoom. Ook onder de microscoop
kan een Spitz naevus moeilijk te onderscheiden
zijn van een melanoom. Soms moet het materiaal
worden opgestuurd naar een groep experts in het
beoordelen van Spitz naevi.
HOE WORDT EEN
SPITZ NAEVUS BEHANDELD ?
Als het
heel erg duidelijk op een Spitz naevus lijkt,
volgens het oordeel van een dermatoloog, dan kan
bij kinderen worden besloten om niets te doen en
af te wachten. Vaak wordt er dan een foto
gemaakt en een controle afspraak na 6 maanden om
opnieuw de moedervlek te beoordelen.
Als
er twijfel is, dan moet de plek worden
verwijderd voor onderzoek onder de microscoop.
Bij de roze of roodbruine Spitz naevi wordt in
ongeveer de helft van de gevallen besloten de
moedervlek te verwijderen. Bij de bruin
gekleurde varianten wordt in 70% van de gevallen
besloten de moedervlek te verwijderen.
Het
verwijderen van een Spitz moedervlek gaat onder
lokale verdoving. Bij zeer jonge kinderen kan
het ook onder narcose worden gedaan door een
(kinder-) plastisch chirurg. De plek wordt er
uitgesneden met een veiligheidsmarge van 2
millimeter rondom en daarna gehecht. Het
materiaal wordt nagekeken door de patholoog. Als
die vindt dat het een Spitz naevus is dan is het
klaar. Denkt de patholoog dat het een melanoom
zou kunnen zijn, of als het een twijfelgeval is,
dan moet de plek er nogmaals uitgehaald worden
met een grotere veiligheidsmarge van een
centimeter. In het gezicht kan dat soms niet en
wordt het minder groot weggesneden.
WAT IS DE PROGNOSE ?
De prognose van een Spitz naevus op de
kinderleeftijd is goed. Het is een goedaardige
moedervlek. Een Spitz naevus kan ook weer
spontaan verdwijnen, de moedervlek wordt dan
door het afweersysteem weer opgeruimd.
|