Foliumzuur

Foliumzuur wordt (naast het gewoon gebruik als vitamine) ook voorgeschreven bij patiënten die een onderhoudsdosering methotrexaat gebruiken voor psoriasis. In een dosering van 1 mg per dag (0.5-2.5 mg) vermindert het de gastro-intestinale bijwerkingen (o.a. misselijkheid).

De gebruikelijke dosering is bij MTX gebruik is 1 dd 1 mg (2 tabletten van 0.5 mg tegelijk) op de overige 6 dagen van de week (dus niet op de dag dat MTX wordt ingenomen). Sinds 1 januari 2004 is de 0.5 mg tablet echter uitgesloten van vergoeding omdat het middel ook als OTC product (zonder recept) verkrijgbaar is. De prijs ligt rond de 2.50 € per 30 tabletten (5.00 € per maand). Sommige patiënten hebben toch moeite met dit bedrag danwel met het feit dat ze een geneesmiddel dat ze nodig hebben om bijwerkingen van methotrexaat te voorkomen, niet vergoed krijgen van hun zorgverzekeraar.

Het alternatief voor patiënten waarbij foliumzuur op medische indicatie is voorgeschreven, is de tablet van 5 mg voor te schrijven en deze in vieren te breken (1 dd 1/4 tablet). De tablet van 5 mg wordt namelijk wel vergoed. Foliumzuur kan ook 1 x per week ingenomen worden (1 tab à 5 mg, 24 uur na MTX innemen), hetgeen nog eenvoudiger is. Om verwarring en tegenstrijdige adviezen te voorkomen is het beter om voor alle patienten dit schema aan te houden:

R/ 5 mg foliumzuur per week 24 uur na het innemen van de MTX.

30-04-2010 (JRM) -  www.huidziekten.nl