Mogelijke preventieve maatregelen bij decubitus         

                                                                                                                                             Printversie (Word document)

  1. Voorlichting aan de patiënt mondeling en folder

 

  2. Scoren
      Scoren is bekijken van de risico plekken en het inschatten van het risico

 

  3. Wisselligging toepassen à 4 uur. Voorkom langdurige immobiliteit (indien mogelijk).

 

  4. Bij zitten in de stoel: zorg voor goede stoel, met zacht kussen en voldoende ondersteuning en juiste
      hoogte van de zitting en eventuele armleuningen. Druk verdelen over een groot oppervlak.
      Er bestaan ook speciale antidecubitus stoelkussens
      - Prima
      - Tempur
      - Roho

 

  5. Zorgen voor goede kwaliteit matrassen, dik schuim, op alle bedden en op alle behandeltafels

 

  6. Hielen vrijleggen
      - door middel van een kussen onder de kuit

 

  7. Hielen beschermen
      - door speciale decubitus hiel hulpmiddelen (welke goed zijn is niet goed uitgezocht)
      - hielen inpakken met een dikke wattenlaag (volgens CBO niet effectief)
      - hielen preventief afplakken met een foam of hydrocolloid (werking niet zeker)
      - hielen beschermen door een dikke badstof sok te dragen (werking niet aangetoond)

 

  8. Dekenboog aanbrengen bij patiënten die langdurig bedrust krijgen

 

  9. Inwerking van vocht, urine, faeces op de huid voorkomen. Huid goed schoon en droog houden.
      Bij incontinentie passende incontinentiematerialen gebruiken

 

10. Droge huid kan met licht vettende crème worden ingesmeerd. Decubitus crème I is zo'n
      vochtinbrengende indifferente crème. Het is onwaarschijnlijk dat dit enig nut heeft bij decubitus, het is
      meer basis verzorging van de patiënt. Nattende smettende huid kan ingesmeerd worden met
      decubitus crème II (zelfde crème maar met 20% zinkoxide er in) of met zinkoxidesmeersel FNA.
      Bij schimmelinfectie miconazol crème toevoegen aan de lokale therapie.

 

11. Bij verhoogd risico op decubitus kan een speciale antidecubitus matras worden ingezet.
      - Tempur (standaardmatras) - geeft voldoende basispreventie. Wisselligging à 4 uur.
      - Primo - heeft een stuitsensor, maximaal 150 kg. Continue lage druk, wisselligging à 4 uur toepassen
      - Duo - bij immobiliteit, maximaal 150 kg. Continue lage druk of wisseldruk.
      - TotalCare (standaard bed intensive care), max 226 kg
      - TotalCare Sp)2RT - bij immobiliteit en pulmonale problematiek, maximaal 226 kg. Wisselhouding
        kan worden ingesteld. Ook in rechtopzittende houding.
      - Klinitron AF(air fluidised), 'zandbed' - bij immobiliteit, indicatie graad 4 decubitus, maximaal 160 kg.
      - Pro-Axis bed voor patienten zwaarder dan 180 kg

 

      Kinderbed
      - Klinirest Pedi
      - Duo kindermatras (aangepast)

 

12. Zorg voor een goede voedingstoestand.

 

13. Bed moet schoon en droog zijn, gladde onderlaag, geen vouwen of kreukels.

 

14. Patiënt moet gladde, niet knellende, soepel en schone kleding dragen

 

15. Let op slangen van katheter, beademing en lijnen, kunnen druknecrose geven.

 

 

08-09-2007