WONDBEHANDELINGSPROTOCOL: KEUZETABEL WONDBEDEKKERS                 

kleur van de wond:

ZWART

GEEL

ROOD

doel van de behandeling:

necrose chirurgisch verwijderen met pincet en mes of schaar (necrotectomie) door arts

geel materiaal (debris) verwijderen met mes, curette, of mechanisch debridement

beschermen en stimuleren van de groei van granulatieweefsel en nieuwe huid

NATTE WONDEN

 

vocht-absorberende wondbehandeling

1.

gazen gedrenkt in antiseptische opl. Vooral bij stinkende (geïnfecteerde) wonden

2.

uitgeknepen NaCl 0.9% gazen NaCl gazen 2-3 dd zijn effectief (werkt als mechanisch debridement) maar ook arbeidsintensief, ga na of moderne middelen ook kunnen

 

 

Toelichting op de keuze en volgorde van producten  

1.

alginaat Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit

2.

hydrofiber Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit

3.

uitgeknepen 0.9% NaCl gazen NaCl gazen 2-3 dd zijn effectief (werkt als mechanisch debridement) maar ook arbeidsintensief, ga na of moderne middelen ook kunnen

4.

schuimverband

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

1.

gaaskompres Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit

2.

hydrofiber Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit

3.

schuimverband

 

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

VOCHTIGE WONDEN

 

vocht-regulerende wondbehandeling

1.

gazen gedrenkt in antiseptische opl. Vooral bij stinkende (geïnfecteerde) wonden

2.

uitgeknepen NaCl 0.9% gazen NaCl gazen 2-3 dd zijn effectief (werkt als mechanisch debridement) maar ook arbeidsintensief, ga na of moderne middelen ook kunnen

3.

alginaat Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit

4.

hydrocolloid (dikke soort) Occlusieve verbanden alleen toepassen bij oppervlakkige wonden zonder ondermijnde wondranden

 

Toelichting op de keuze en volgorde van producten  

1.

uitgeknepen 0.9% NaCl gazen NaCl gazen 2-3 dd zijn effectief (werkt als mechanisch debridement) maar ook arbeidsintensief, ga na of moderne middelen ook kunnen

2.

hydrofiber Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit

3.

alginaat Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit

4.

schuimverband

5.

hydrocolloid (dikke soort) Occlusieve verbanden alleen toepassen bij oppervlakkige wonden zonder ondermijnde wondranden

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

1.

schuimverband

2.

hydrofiber Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit

3.

hydrocolloid (dikke soort) Occlusieve verbanden alleen toepassen bij oppervlakkige wonden zonder ondermijnde wondranden

4.

vetgaas Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit

5.

siliconensheet Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

DROGE WONDEN

 

vocht-inbrengende wondbehandeling

NB: droge zwarte necrose zonder infectie kan blijven zitten (droog verbinden). Bij tekenen van infectie necrose verwijderen.

Daarna de wond verbinden met een product dat past bij het aspect van de wond na de necrotectomie.

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

1.

hydrogel Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit

2.

hydrocolloid Occlusieve verbanden alleen toepassen bij oppervlakkige wonden zonder ondermijnde wondranden

3.

uitgeknepen 0.9% NaCl gazen NaCl gazen 2-3 dd zijn effectief (werkt als mechanisch debridement) maar ook arbeidsintensief, ga na of moderne middelen ook kunnen

 

 

 

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

1.

hydrogel Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit

2.

hydrocolloid Occlusieve verbanden alleen toepassen bij oppervlakkige wonden zonder ondermijnde wondranden

3.

siliconensheet Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit

4.

vetgaas Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit

 

 

Toelichting op de keuze en volgorde van producten

 

Opmerkingen:

Bij stinkende wonden kan ook een geur-neutraliserend verband worden gebruikt.

NaCl gazen 3 dd zijn effectief (werkt als mechanisch debridement) maar ook arbeidsintensief.

Combineren met een secundair verband. Bij veel exsudaat verband kiezen met voldoende absorptiecapaciteit.

Occlusieve verbanden alleen toepassen bij oppervlakkige wonden zonder ondermijnde wondranden.

 

Algemeen:

- Bij elke verbandwisseling de wond spoelen of uitdouchen.

- Zorg ervoor dat het wondbed, inclusief eventuele ondermijningen, geheel bedekt en/of opgevuld is.

- Indien de verbandwisseling vaker dan 1 keer per dag is dan verdienen gazen de voorkeur.

- Bij geinfecteerde wonden behandelend arts inlichten en gazen gedrenkt in antiseptische oplossing of een antiseptisch verband starten.

- Wondranden beschermen tegen de inwerking van vocht.

 

Voorbehoud:

Voor veel wondbedekkers geldt helaas dat er weinig tot geen evidence is over de werkzaamheid.

De volgorde van de producten in deze tabel berust dan ook vooral op klinische ervaring met de betreffende producten.

De tabel is primair bedoeld voor de behandeling van chronische wonden zoals ulcus cruris, decubitus, arteriële ulcera, e.a. ulcera.

Chirurgische wonden (operatiewonden) worden over het algemeen niet met speciale wondbedekkers bedekt maar met een gaasverband.

 

Merknamen en productnamen:

Voor merknamen en bestelinformatie zie overzicht productgroepen en merknamen of de alfabetische lijst van wondbedekkers.

Voor meer informatie over de producten (beschrijving, indicaties, gebruiksaanwijzing): zie inhoudsopgave productbeschrijvingen.

 

Printen van deze pagina's: klik op het symbool in de rechter bovenhoek van de pagina's.

Dan verschijnt een document in Word opmaak. 

Dit kunt u printen, maar ook bewerken, kopiëren, etcetera in Word.

 

naar homepagina wondbehandeling en wondbedekkers 

 

 

 

 

 

13-05-2009 (JRM / PEB / IRH)