VAC-therapie
Beschrijving
VAC®
staat voor Vacuüm Assisted Closure. Het is een wondbehandeling methode
waarbij een gecontroleerde negatieve druk (meestal tot 125 mm Hg) in de
wond wordt aangebracht, waardoor diverse typen wonden (acuut, subacuut
en chronisch) mogelijk sneller genezen. Het systeem bestaat uit een foam
van polyurethaan schuim (GranuFoam, zwart, open structuur) of
polyvinyl-alcohol schuim (WhiteFoam, wit, fijn mazig structuur), waarop
een slang (T.R.A.C.-slang) wordt aangebracht. Het geheel wordt volledig
luchtdicht afgeplakt met polyurethaan folie, en vervolgens vacuüm
gezogen.
Door het vacuüm zal de het wondverband sterk collaberen en kan,
afhankelijk van het type wond, het wondoppervlak direct tot 50%
verkleinen. De wondranden worden naar elkaar toe getrokken en tot de
volgende verbandwisseling in die positie gehouden. Verband
dient iedere 48 tot 72 uur worden gewisseld.
Een van de gedachten over de werking is dat door het vacuüm de
doorbloeding van de wondranden verbetert. Door de verbeterde
bloedvoorziening optimaliseert de aanvoer van zuurstof en
voedingsstoffen en wordt de afweer tegen bacteriën beter. Daarnaast
heeft de continue afvoer van exsudaat een positief effect. Door
voortdurend het teveel aan wondvocht af te voeren krijgen bacteriën en
andere factoren die de wondgenezing remmen geen kans. Dit vermindert het
risico op complicaties en vertraagde wondgenezing. Tenslotte is
V.A.C.-therapie ook een vorm van occlusieve (vochtige) wondbehandeling.
Door
de jaren heen heeft VAC zich bewezen als een zeer effectieve en kost
efficiente manier van wondbehandeling. Er zijn studies die de werking
aantonen. VAC Therapie dient
te worden voorgeschreven door een specialist, maar kan in iedere
zorgsetting toegepast worden.
Indicaties:
- open buik
- diabetische ulcera
- diabetische voet postoperatief
- acute en traumatische wonden
- fixatie van huidtransplantaten
- open been / ulcus cruris venosum
- doorligwonden / decubitus
Contra-indicaties
- necrotisch weefsel met korstvorming
- maligne weefsel in het wondbed
- vrijliggende bloedvaten of organen
- indien er sprake is van osteomyelitis dient deze eerst behandeld te
worden
- fistels naar organen en lichaamsholten
- non-meshed split-skin grafts
Werkwijze:
-
wond zorgvuldig reinigen door douchen of spoelen met fysiologisch zout of water
-
de omliggende huid drogen
-
zorg er voor dat de huid schoon is en niet bedekt met een vet- of olieachtige substantie
-
bescherm de wondranden met Cavilon of met een dun hydrocolloid (wondformaat daarin uitknippen)
-
VAC foam met schaar op maat knippen, niet boven de wond
-
Knip de foam zodanig dat het precies in de wond past. Niet laten uitsteken op de intacte huid
-
VAC foam kan direct in of op de wond aangebracht worden (zie klinische richtlijnen). Zorg ervoor dat het hele wondoppervlak bedekt is inclusief uitlopers, holtes, en ondermijnde gedeelten (zie voorbeeld)
-
geheel luchtdicht afplakken met meegeleverde folie; zonodig luchtlekken bijplakken met extra folie
-
maak een ronde opening, ter grootte van een 2Euro munt in de folie en plak daar de T.R.A.C. pad op
-
let op dat de slang vrij ligt en geen decubitus kan veroorzaken
-
stel de vacuüm druk in (meestal 125 mm Hg, min-max: 50-200 mmHg)
-
opvang beker voor wondvocht tijdig vervangen (maximaal na 7 dagen)
Kies
de juiste soort foam. De zwarte GranuFoam heeft grote poriën en een
grote drainagecapaciteit en is daarom geschikt voor sterk exsuderende en
geïnfecteerde wonden. Het materiaal stimuleert de vorming van
granulatieweefsel. De witte WhiteFoam heeft fijne poriën, waardoor het
zich minder hecht aan het wondbed. Het kan ook over een
huidtransplantaat worden aangebracht.
Voor
uitgebreide instructies zie de klinische richtlijnen en
informatiefolders van KCI of www.kci-medical.nl
Productfoto's
VAC ATS VAC Freedom
VAC Info VAC Acti
VAC Via VAC Ulta
bestelinformatie keuzetabel producten alfabetisch overzicht wondbedekkers overzicht leveranciers homepagina huidziekten.nl
11-08-2011 (GBN/JRM)