Acne keloidalis is keloid rond en veroorzaakt door acne of folliculitis, en komt vooral bij negroïden voor. Voorkeurslokalisaties zijn borst en rug, en de nek (acne keloidalis nuchae), waar het in combinatie met ingroeiende kroesharen kan voorkomen. De behandeling is moeizaam en bestaat vooral uit het voorkomen van nieuwe pustels, dus in geval van acne dit adequaat behandelen, zonodig met systemische therapie zoals Roaccutane of Minocin (zie verder onder acne vulgaris). Bij acne keloidalis nuchae: haren in de nek niet te kort afscheren, anders groeien ze in. Eventueel advies / behandeling schoonheidsconsulente.

Therapie:

Bij acne keloidalis nuchae: haren niet te kort afscheren (tondeuze mag, maar dan wat hoger instellen).

R/ Clindamycine lotion lokaal.

R/ Antibiotica gericht op stafylococcen (flucloxacilline, erytromycine, claritromycine, korte kuren 1-4 weken).

    Met name bij folliculitis, zonodig combineren met Hibiscrub lokaal.

R/ Tetracyclinen onderhoudsbehandeling (minocycline, doxycycline, tetracycline, kuren van enkele maanden).

R/ Roaccutane (isotretinoïne) in ernstige gevallen.

R/ Topicorte lotion of andere topicale steroïden klasse III-IV. Kan worden gecombineerd met bovenstaande behandelingen.

R/ Intralesionale corticosteroiden. De keloïd papels / keloiden kunnen worden ingespoten met Kenacort 10 mg/ml, eventueel 1:1 verdund met lidocaïne.

    (NB: luerloc + veiligheidsbril). 

Cryotherapie.

Excisie met genezing per secundam of primair sluiten. Eventueel gecombineerd met 4-wekelijkse intralesionale steroïden.

    Eerst klein proefgebied doen, vaak komt het opnieuw of groter terug na chirurgisch ingrijpen.

    Het effect van siliconen crème en sheets bij keloid en bij acne keloidalis valt tegen.

Variant van acne keloidalis in de nek. Dit is een bekende voorkeurslokalisatie van acne keloidalis. Zie verder onder acne keloidalis.

04-08-2009 (JRM) -  www.huidziekten.nl