ANTIPRURIGINOSA / MIDDELEN BIJ JEUK

Altijd proberen bij jeuk de oorzaak op te sporen en weg te nemen. Indien dit niet mogelijk is symptomatisch behandelen (zie onder pruritus en prurigo). Indien dat niet lukt, symptomatisch behandelen:

Lokale anti-jeukmiddelen:

Mentholpreparaten

R/ levomenthol 1% in carbomeerwatergel FNA, levomenthol 1% in carbomeerwatergel alcoholisch FNA.

R/ levomenthol 2% in carbomeerwatergel alcoholisch (Fagron)

R/ levomenthol 1% in lanettecrème I FNA.

R/ mentholcrème 0.5%, mentholcrème 2% (diversen)

R/ mentholstrooipoeder 2% (o.a. Fagron)

R/ levomenthol 1% in zinkoxideschudsel, alcoholisch FNA

R/ levomenthol-lidocaïnegel FNA.

R/ Capsaïcine crème 0.025% of 0.075% FNA.

R/ Calamine lotion FNA (bevat fenol, wordt bij voorkeur niet meer gebruikt)

R/ lokale anesthetica: polidocanol 2-5% in cremor lanette (aethoxysclerol, gering gevaar voor sensibilisatie, kan later bij scleroseren problemen geven); Epianal (polidocanol) rectale crème (30 g); Nestosyl (pramocaine en zinkoxide) crème 15 of 30 g; lidocaine preparaten en EMLA creme.

R/ lokale corticosteroïden, mits kortdurend.

R/ Protopic of Elidel

R/ Teerpreparaten

R/ salicylzuur 5%, triamcinolon 0.1% in cremor vaselini lanette FNA.#

R/ lokale antihistaminica: Soventol (bamipine), Azaron (tripelennamine). Azaron wordt afgeraden i.v.m. kans op sensibilisatie.

R/ Zinkoxideschudsel FNA, unguentum leniens (verkoelend).

R/ Natte omslagen (verkoelend).

Systemische anti-jeukmiddelen:

R/ Antihistaminica

R/ Dapson

R/ Naloxon (naltrexon). Beginnen met een halve tab van 50 mg, na 1 uur andere helft, daarna 1 dd 50 mg indien goed verdragen, zonodig Primperan er bij geven.

R/ ondansetron (Zofran) 2 dd 8 mg oraal

R/ paroxetine (Seroxat) 1 dd 10-20 mg

R/ doxepine 3 dd 10-25 mg

R/ sertraline (Zoloft) 75-100 mg dd

R/ fluoxetine (Prozac) 10 mg dd

R/ mirtazapine (Remeron) 15-45 mg dd.

R/ amfebutamon (Zyban) 1-2 dd 150 mg

R/ gabapentine 300 mg per dag, langzaam verhogen naar 1800 mg dd. Bij uremische pruritus, prurigo nodularis en multiple sclerose. 

R/ colestyramine, colestipol, of rifampicine bij cholestatische jeuk.

R/ acetylsalicylzuur bij polycythemia vera.

R/ analgetica (NSAID's) in hoge dosering (experimenteel).

R/ Ciclosporine.

R/ Corticosteroïden.

R/ Thalidomide 100-200 mg per dag.

R/ Butorphanol intranasale spray 2 x per 4-6 uur. Dit is een anaestheticum en opium receptorantagonist dat in de diergeneeskunde wordt gebruikt. In Nederland niet verkrijgbaar.

Overige:

UVB licht therapie

Gedragstherapie

31-12-2004 (JRM) -  www.huidziekten.nl