ACQUIRED (ACRAL) DIGITAL FIBROKERATOMA home ICD10: D23.9

Het acquired digital fibrokeratoma (synoniemen: acquired acral fibrokeratoma, fibrokeratoma acquisitum, acraal fibrokeratoom) is een zeldzaam, goedaardig, huidkleurig bolvormig uitgroeiend tumortje aan de vingers of tenen (soms ook voetzool). De entiteit is in 1968 beschreven door Bart et al. Meestal zijn ze kleiner dan 1.5 cm, maar ze kunnen heel groot worden (> 3 cm) en ook langwerpig uitgroeien. De oorzaak is niet bekend, mogelijk secundair aan trauma (niet bewezen).

Het acraal fibrokeratoom kan ook uit de nagelriem groeien en is dan klinisch niet te onderscheiden van een periunguaal fibroom zoals dat kan voorkomen bij tubereuze sclerose (Koenense tumor). Koenen's tumoren zijn echter meestal multilobulair, aan meerdere tenen of vingers tegelijk, geassocieerd met tubereuze sclerose en histologisch anders (met stervormige myofibroblasten).

Klinisch beeld:
Huidkleurige tumor, bolrond of kegelvormig uitgroeiend, aan de basis omvat door een kraagje van de omgevende epidermis. Bekleed met normale huid, soms wat hyperkeratose. Meestal aan de zijkant of bovenkant van de vingers, soms aan de tenen, uit de nagelriem (periunguaal fibroom), zelden op de voetzool.

Acraal fibrokeratoom Acraal fibrokeratoom Acraal fibrokeratoom
acraal fibrokeratoom acraal fibrokeratoom acraal fibrokeratoom


PA: zie ook de ingescande PA-coupe van de afdeling pathologie van de University of Toronto.

Histologie acraal fibrokeratoom
ingescande coupe (zoom)


DD:
eccrien poroma, callus, Koenense tumor (periunguaal fibroom bij tubereuze sclerose), accessoire rudimentaire vinger, granuloma pyogenicum, cornu cutaneum, Kaposi sarcoma, keratoacanthoom, infantile digital fibroma, verruca vulgaris, epitheliale inclusie cyste, myxoid cyste, fibromatosis nno.

Acraal fibrokeratoom Acraal fibrokeratoom Acraal fibrokeratoom
infantile digital fibromatosis infantile digital fibromatosis fibrokeratoom / Koenen tumor


Therapie:
mes Excisie.


Referenties
1. Bart RS, Andrade R, Kopf AW, Leider M. Acquired digital fibrokeratomas. Arch Dermatol 1968;97:120-129.
2. Kint A, Baran R. Histopathologic study of Koenen tumors. Are they different from acquired digital fibrokeratoma? J Am Acad Dermatol 1988;18:369-372.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.

13-02-2022 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



Diagnosecodes:
ICD10 D23.9 Overige benigne neoplasma van huid, niet gespecificeerd: acquired digital fibrokeratoma
ICD10 D23.9 Other benign neoplasms of skin, unspecified: acquired digital fibrokeratoma
SNOMED 110986000 Acquired digital fibrokeratoma
DBC 3 spacer Benigne tumoren

ICD10 M72.8 Overige gespecificeerde aandoeningen van ongedifferentieerd bindweefsel: infantiele digitale fibromatosis
ICD10 M72.8 Other specified fibroblastic disorder: infantile digital fibromatosis
SNOMED 399903008 Infantile digital fibromatosis
DBC 27 spacer Diagnose niet nader omschreven

ICD10 Q85.1 Tubereuze sclerose: periunguaal fibroom
ICD10 Q85.1 Tuberous sclerosis: periungual fibroma
SNOMED 403823001 Periungual fibroma in tuberous sclerosis
DBC 11 spacer Genodermatosen