ACRAL ARTERIOVENOUS TUMOR home ICD10: D18.0

Een acral arteriovenous tumor (arteriovenous hemangioma, cirsoid aneurysm) is een zeldzame benigne vaattumor, voor het eerst beschreven in 1956 door Biberstein en Jessner. Klinisch zijn het blauwrode papels, 0.5-1 cm groot, meestal solitair, soms gegroepeerd, die rond middelbare leeftijd ontstaan. De voorkeurslocaties zijn het gelaat en de vingers (acraal), maar ze kunnen ook op de romp voorkomen. Acrale arterioveneuze tumoren zijn goedaardig en veroorzaken meestal weinig klachten, soms bloeding, pijn of jeuk. De pathogenese van de acral arteriovenous tumor is onbekend. In een naevus flammeus kunnen op oudere leeftijd nodi ontstaan, die door sommige auteurs ook met de term acral arteriovenous tumor worden aangeduid, maar dat is toch niet dezelfde entiteit.

Acral arteriovenous tumor
acral arteriovenous tumor


DD: hemangioom, haemangioma senilis, basaalcelcarcinoom, naevus, granuloma pyogenicum, neurofibroom.

PA:
Histologisch zijn arteriƫle en veneuze vaatstructuren en tussenvormen aanwezig. In de dermis bloedvaten met een dikke wand, een enkele laag endotheel en spiervezels. Lijkend op arteriƫn, maar de elastica laag ontbreekt.

Therapie:
mes Excisie. Een krappe excisie of bij een kleine ronde laesie het nemen van een passend biopt is vaak al voldoende. Recidieven komen zelden voor.
mes Curettage en elektrocoagulatie.


Referenties
1. Biberstein HH, Jessner M. A cirsoid aneurysm in the skin; a case report. Dermatologica 1956;113:129-141.
2. Girard C, Graham JH, Johnson WC. Arteriovenous hemangioma (arteriovenous shunt). A clinicopathological and histochemical study. J Cutan Pathol 1974;1:73-87.
3. Carapeto FJ, Garcia-Perez A, Winkelmann RK. Acral arteriovenous tumor. Acta Derm Venereol 1977;57:155-158.
4. Connelly MG, Winkelmann RK. Acral arteriovenous tumor. A clinicopathologic review. Am J Surg Pathol 1985;9:15-21.
5. Koutlas IG, Jessurun J. Arteriovenous hemangioma: a clinicopathological and immunohistochemical study. J Cutan Pathol 1994;21:343-349.
6. Chen D, Hu XJ, Lin XX, et al. Nodules arising within port-wine stains: a clinicopathologic study of 31 cases. Am J Dermatopathol 2011;33:144-151.
7. Gurbuz Y, Muezzinoglu B, Apaydin R, et al. Acral arteriovenous tumor (cirsoid aneurysm): clinical and histopathological analysis of 6 cases. Adv Clin Pathol 2002;6:25-29.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

06-12-2018 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter