BLEPHARITIS SQUAMOSA/ULCEROSA

Hardnekkige ontsteking van de lidrand, chronisch rood ooglid met schilfers die rond de haren blijven hangen, soms uitval wimpers (madarosis). 's Ochtends soms pus op de oogranden. Oorzaak is duister, genoemd worden seborroïsch eczeem plus verergerende factoren zoals rook, stof, allergische conjunctivitis, vermoeidheid, Demodex (?). Blepharitis ulcerosa is een ernstiger variant met gele crustae (S. aureus?) en schilfers, multipele abcessen in haar/talgklieren, madarosis en trichiasis.

Therapie:

R/ Reinigen met wattenstaafjes met Zwitsal baby olie of slaolie.

R/ Korsten verweken met salicylzuur 1% in cremor vaselini cetomacrogolis FNA.#

Antibiotische oogzalf (zie onder conjunctivitis) of combinaties met van antiseptica met corticosteroïd:

R/ Terracortril oogzalf.

R/ HCA 1% + tetracycline 3% in oculentum simplex FNA.#

R/ HCA 1% + sulfur praecipitatum 5% in oculentum simplex FNA.#

R/ metronidazolcreme 1% of metronidazol 2% in vaseline lanette creme FNA (Fagron) bij gedachte aan Demodex.

Bij seborrhoisch eczeem:

R/ HCA 1% in Nizoral crème, Daktacort crème, of sulfur praecipitatum 5% (en HCA 1%) in cremor lanette I FNA.#

R/ Opticrom (natriumcromoglicaat) 4 dd 2 oogdr. of Hismanal bij allergische conjunctivitis component.

Ernstiger variant met gelige crustae en/of ulceraties, erosies, littekens:

R/ Klasse II steroid zalf + systemische antibiotica en/of antimycotica.

31-12-2004 (JRM) -  www.huidziekten.nl