Borrelia miyamotoi is een Borrelia variant die voorkomt in teken in Azie, Rusland, maar die ook in Oost-Europa en Europa in toenemende mate wordt gevonden. Ook in Nederland is circa 4% van de teken besmet met Borrelia miyamotoi. De bacterie is ontdekt in Japan in 1995 en behoort tot de borrelia's die worden aangeduid als 'relapsing fever group' omdat ze recidiverende koortsaanvallen kunnen veroorzaken. De symptomen zijn griepachtige verschijnselen, hoge koorts, recidiverende koorts. In 2013 is ook een Nederlandse patiënt beschreven die neurologische klachten had, zeer waarschijnlijk veroorzaakt door Borrelia miyamotoi; hierbij moet worden vermeld dat deze patiënt een verlaagde afweer had. Omdat deze Borrelia niet gedetecteerd wordt met de standaard test is het goed om er aan te denken bij patiënten met vage klachten zoals ook bij chronische Lyme disease worden gezien maar waarbij de standaard borrelia serologie negatief is. De diagnose kan worden gesteld met specifieke serologische tests en met PCR, maar slechts in gespecialiseerde laboratoria.

B. miyamotoi is verwant aan de B. burgdorferi groep spirochaeten (B. burgdorferi, B. afzelii, B. garinii) en wordt aangetroffen in een klein percentage van de teken Ixodes persulcatus, I. ricinus, I. scapularis, en I. pacificus, vaak ook samen met de andere borrelia's en soms het flavivirus TBEV (viral tick-borne encephalitis virus).

In een Russisch onderzoek onder 302 patiënten die verdacht werden voor een tekenbeet werd Borrelia miyamotoi aangetroffen bij 51 patiënten (17%), B. burgdorferi bij 83 (27%) en B. garinii bij 21 (7%). De patiënten hadden griepachtige verschijnselen, hoofdpijn, hoge koorts (39 °C, 3 dagen), en 1 op de 10 had recidiverende koorts. De patiënten werden behandeld met doxycycline 2 dd 100 mg gedurende 2 weken of i.v. met ceftriaxon 1 dd 2 g gedurende 2 weken. 15% kreeg een Jarisch-Herxheimer reactie. Ondanks case-reports uit Nederland en België is op dit moment is niet goed bekend hoe groot de kans op ziekteverschijnselen veroorzaakt door B. miyamotoi in Nederland is.
Borrelia burgdorferi en B. miyamotoi in Nederland (bron: www.tekenradar.nl)








Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.