BIOPT SPEEKSELKLIEREN BIJ HET SJÖGREN SYNDROOM home ICD10: n.v.t.

Bij het Sjögren syndroom is er een chronische ontsteking rond de speekselklieren en traanvochtklieren met als gevolg droge mond en droge ogen. De diagnose wordt vooral gesteld op het klinisch beeld, de serologie (kernantigenen, SS-A (Ro), SS-B (La)), meting traanproductie met filtreerpapiertjes, maar ook een biopt van een speekselklier kan behulpzaam zijn. Hiervoor wordt een incisie gemaakt van ca 1 cm lengte aan de binnenkant van de lip. Door stomp te spreiden zijn meestal enkele speekselkliertjes te zien. Deze kunnen met een pincet of klem naar buiten worden getrokken. Liefst enkele (2-3) proberen te pakken en in een formaline potje insturen. Daarna sluiten met dunne oplosbare draad, bijvoorbeeld vicryl (rapide) 5-0. Om dit goed te kunnen doen is assistentie nodig (en veel gazen vanwege het bloeden). Het beoordelen van een minor salivary gland biopt (MSGB) is geen routinezaak en moet gedaan worden door een patholoog die er ervaring mee heeft. Histologisch ziet men een dicht lymfocytair infiltraat rond de speekselklieren en afvoergangen. De sensitiviteit en specificiteit is niet erg hoog, volgens sommige auteurs is de meerwaarde t.o.v. anamnese en serologie niet heel groot. Aankleuren van IgG, IgA of IgM wordt in sommige artikelen aangeraden. Zie verder onder Sjögren syndroom.

Biopt speekselklier bij het Sjögren syndroom Biopt speekselklier bij het Sjögren syndroom
biopt speekselklier Sjögren biopt speekselklier Sjögren





Referenties
1. Santiago ML, Seisdedos MR, Garcia Salinas RN, Catalán Pellet A, Villalón L, Secco A. Usefulness of antibodies and minor salivary gland biopsy in the study of sicca syndrome in daily clinical practice. Reumatol Clin 201511(3):156-260.
2. Guellec D, Cornec D, Jousse-Joulin S, Marhadour T, Marcorelles P, Pers JO, Saraux A, Devauchelle-Pensec V. Diagnostic value of labial minor salivary gland biopsy for Sjögren's syndrome: a systematic review. Autoimmun Rev 2013 Jan;12(3):416-420.
3. Salomonsson S, Rozell BL, Heimburger M, Wahren-Herlenius M. Minor salivary gland immunohistology in the diagnosis of primary Sjögren's syndrome. J Oral Pathol Med 2009;38(3):282-288.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

18-06-2015 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter