CORNU CUTANEUM (CUTANEOUS HORN) home ICD10: L85.85

Een cornu cutaneum (cutaneous horn) is een pilaarsgewijs aangroeiende harde hyperkeratose (een zuil van hoorn). Cutaneous horns kunnen tot 4 cm per maand aangroeien en zeer groot worden. Ze kunnen zich ontwikkelen o.b.v. diverse benigne en maligne laesies die met hyperkeratose gepaard gaan, zoals keratosis actinica (20-40%), plaveiselcelcarcinoom (20%), morbus Bowen, verruca vulgaris (filiformis), verruca seborroica, tricholemmoma, basaalcelcarcinoom, naevi, etc. Risicofactoren voor (pre)maligniteit zijn: oudere leeftijd, mannelijk geslacht, aan zon blootgestelde huid en laesies met een brede basis.

Cutaneous horn
cutaneous horn op basis van morbus Bowen


Cutaneous horn Cutaneous horn Cutaneous horn
cutaneous horn cutaneous horn cutaneous horn

Cutaneous horn Cutaneous horn Cutaneous horn
cutaneous horn PA cutaneous horn PA cutaneous horn


Therapie:
mes Bij verdenking op maligniteit (carcinoma spinocellulare) excisie met een tumorvrije marge van 5 mm.
mes Een alternatief is het hoorn verwijderen (afknippen, snijden) en een biopt afnemen uit de onderliggende laesie.
mes Bij geringe verdenking op maligniteit excochleatie of shave excisie, eventueel gevolgd door electrocoagulatie van het wondbed en histopathologisch onderzoek van de verwijderde tumor. Indien er toch sprake is van maligniteit, in tweede instantie alsnog excisie.
mes Cryotherapie. Bevries goed de hoorn, net zolang totdat er zich in de huid rondom de hoorn een rand ijs ontstaat van 2-3 mm. Herhaal dit na verdwijnen van het ijs nog een keer.


Referenties
1. Copcu E, Sivrioglu N, Culhaci N. Cutaneous horn: are these lesions as innocent as they seem to be? World J Surg Oncol 2004;2:18.
2. Stravroulaki P, Mal R.K. Squamous cell carcinoma presenting as a cutaneous horn. Auris Nasus Larynx 2000;27:277-209.
3. Bizakis JG, Manios A, Karatzanis AD, Drivas E, Malandrakis S. Giant cornu cutaneum. Otolaryngol Head Neck Surg 2005;133:1-2.
4. Yu RCH, Pryece DW, MacFarlane AW, Stewart TW. A histopathological study of 643 cutaneous horns. Br J Dermatol 1991;124:449-52.
5. Gould JW, Brodell RT. Giant cutaneous horns associated with verruca vulgaris. Cutis 1999;64:111-112.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

25-03-2016 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter