CORTICOSTEROIDEN: COMBINATIEPREPARATEN home ICD10: n.v.t.

Combinatiepreparaten van corticosteroïden met antimicrobiële middelen bestaan als spécialités, als FNA preparaten en als magistrale receptuur.

Nadelen van het gebruik van deze combinatie preparaten zijn: kans op sensibilisatie, inductie van kruisovergevoeligheid voor systemische antibiotica, resistentie ontwikkeling van bacteriën, contactdermatitis, en het uiteenlopen van de optimale frequentie van toedienen van het steroïd (meestal 1 x daags) en het antisepticum (meestal 2 x daags). Een alternatief is twee tubes tegelijk voor te schrijven of het antibioticum systemisch toe te voegen. Er zijn echter toch wel degelijk goede indicaties, b.v. atopisch eczeem met secundaire impetiginisatie, smetplekken (intertrigineus eczeem), perifocaal eczeem (coccogeen eczeem), hypostatisch eczeem. Middelen als chloorhexidine, fucidine, mupirocine, clioquinol hebben de voorkeur boven echte antibiotica (als lokale toevoeging). Er zijn helaas steeds minder apothekers bereid en nog in staat om magistrale receptuur af te leveren, vooral vanwege economische redenen.

Enkele voorbeelden van combinatiepreparaten:

Combinatiepreparaten met chinoline derivaten:
I: hydrocortison-clioquinol crème/zalf
II: Locacorten-Vioform (flumethason + clioquinol) crème/pasta, 15 g
III: clioquinol 3% (30 mg/g) in bethamethason crème/zalf 30 g
(fungicide, bactericide, protozoïcide)
     
Combinatiepreparaten met antibiotica:
I: hydrocortison-tetracycline crème/zalf
  TerraCortril (hydrocortison-oxytetracycline) zalf 14.2 g
II: triamcinolon-tetracycline crème FNA, 30 g
    
Combinatiepreparaten met antimycotica:
I: Daktacort (miconazol + hydrocortison) crème en zalf, 15 g
  hydrocortison 1% in ketoconazolcrème, 30 g
II: triamcinolon 0.1% in ketoconazolcrème, 30 g
  Mycolog crème/oleogel 15/30 g
(triamcinolon + nystatine + neomycine + gramicidine + ethyleendiamine)
     
Combinatiepreparaten met salicylzuur:
II: Locasalen zalf (flumethason + 3% salicylzuur), 60 g
  Kenalog tinctuur (triamcinolon + benzalkonium + 2% salicylzuur), 10 ml
  Triamcinolonacetonide / salicylzuuroplossing FNA
(TAC + benzalkonium + 2% salicylzuur)
III: Diprosalic zalf (betamethason + 3% salicylzuur), 15/50 g
     
Combinatiepreparaten met ureum:
I: Calmurid HC, 50 g (HCA 1%, ureum 10%, melkzuur)
  HCA-ureum zalf FNA (HCA 1% + ureum 10%)



Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

23-11-2012 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter