DRESS, acronym voor 'drug rash with eosinophilia and systemic symptoms' is een onlangs bedachte benaming voor een ernstige (soms fataal aflopende) toxicodermie met eosinofilie en systemische verschijnselen. De term voegt weinig toe aan de bestaande kennis over geneesmiddelenreacties. Het 'DRESS-syndroom' bestaat uit een exantheem + koorts (drug fever), lymfadenopathie en hematologische afwijkingen zoals eosinofilie en/of atypische lymfocyten, en in een latere fase zelfs lymfoma. Daarnaast kunnen één of enkele organen betrokken zijn (lever, nier, longen, hart). Ook patiënten met koorts en TEN (toxische epidermale necrolyse) of EEM / Stevens Johnson syndroom zouden onder het DRESS concept kunnen worden gerekend. Andere auteurs pleiten er voor omdat niet te doen omdat TEN en EEM / SJS toch aparte klinische entiteiten zijn met daarbij behorende aanpak en prognose. DRESS syndroom is beschreven bij diverse geneesmiddelen, o.a. anticonvulsiva (fenylhydantoine, fenobarbital, carbamazepine) sulfonamiden (o.a. sulfasalazine), en vele andere (lamotrigine, valproinezuur, allopurinol, NSAID's, imedeen, nevirapine, oxazepam, antibiotica (o.a. minocycline). Dit is ongeveer hetzelfde lijstje waarbij ook TEN kan voorkomen. 

Therapie

Medicatie staken (probleem daarbij is dat DRESS 3-8 weken na het verdachte middel kan ontstaan).

R/ Prednison kortdurend en hoog gedoseerd (effectiviteit niet zeker, beoordelen of het werkt).

R/ Intraveneuze immunoglobulinen

Referenties

26-12-2005 (JRM) -  www.huidziekten.nl