Difterie is een infectie met de bacterie
Corynebacterium diphtheriae.
De bacterie wordt meestal verspreid door de lucht en veroorzaakt een milde,
soms ernstige
luchtweginfectie. Klachten zijn keelpijn, koorts, soms een
grijze plaque in de keel op het verhemelte, hoesten, soms obstructie
(kroep). De nek is gezwollen (bull neck) en er zijn reactieve lymfklieren.
Complicaties kunnen zijn myocarditis, neuritis, paresen, nierziekten en
bloedingen door trombocytopenie. De klachten treden op door toxinen. Soms
treden ook infecties op van de huid (vooral
ulcera),
ogen en genitaliƫn. Difterie komt weinig meer voor in Nederland omdat er
tegen gevaccineerd wordt. In de Tropen komt het nog wel voor.
Ulcera kunnen ontstaan
door rechtstreekse infectie van de huid via beschadigingen.
![Ecthyma gangrenosum door Pseudomonas sepsis (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Ecthyma gangrenosum door Pseudomonas sepsis](../../../afbeeldingen/dd-ulcera/ulcus-corynebacterium-1z.jpg) |
![Corynebacterium jeikeium (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Corynebacterium jeikeium](../../../afbeeldingen/dd-ulcera/Corynebacterium-jeikeium-1z.jpg) |
Corynebacterium diphtheriae |
Corynebacterium jeikeium |
Diagnostiek:Kweek.
Therapie:
R/ Metronidazol 3 dd 500 mg.
R/ Erytromycine 4 dd 500 mg oraal of intraveneus. Kinderen 40 mg/kg per dag,
maximaal 2
g.
R/ Procaine penicillin G i.m. gedurende 14 dagen
(<10 kg: 300,000 U/dag; > 10 kg: 600,000 U/dag).
R/ Rifampicine 2 dd 300
mg.
R/ Clindamycine 4 dd 300 mg of 3 dd 600
mg.
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC,
Amsterdam.