DYSCHROMIA CUTIS (zie ook onder hyperpigmentatie)

Verkleuring van de huid door andere pigmenten dan melanine, of exogene pigmenten. Hemosiderosis, het bruin ijzerhoudend pigment (hemosiderin) na erytrocyten extravasatie, stimuleert ook melanine vorming enigszins. Purpura jaune d'ocre is een andere naam voor okergele-lichtbruine hemosiderine hyperpigmentatie bij veneuze insufficiëntie. Bloedingen in de huid zoals purpura, ecchymosen, petechiën, haematomen, hemorrhagische infarctjes (black heel, zwart) geven een scala aan kleuren: rood-oranje, blauw-rood, paars, geelrood, groen, okergeel. Galpigmenten geven een gele (bilirubine) of geel-groene (biliverdine) kleur aan huiden sclerae. Bij het Bronze-baby syndroom ontstaat 1-7 dagen na phototherapie (400-500 nm) voor icterus een voorbijgaande bronzen kleur, door een photo-oxidatie reactie. Bij Carotinosis (aurantiasis cutis), veroorzaakt door ß-caroteen, ontstaat een geel-oranje kleur in de huid, vooral handpalmen en voetzolen, neus (kinderen), niet de sclerae; jeukt niet. Oorzaken: dieet (wortelen, sinaasappels (DD: tartrazine geel in sap), pompoen, palmolie), Carotaben, gestoorde omzetting in vitamine A bij hypothyreoïdie, myxoedeem, chronische nefritis, nephrosis n.n.o., hyperlipoproteïnemie. Bij Ochronosis (t.g.v. alkaptonurie) ontstaat een bruin zwart pigment, vooral in kraakbeen (oor, neus), conjunctiva, en soms in gelaats- en okselhuid, door stapeling van homogentisine zuur.

Exogene pigmentaties: Argyria door absorptie van zilverzouten uit geneesmiddelen, of door industriële expositie. Chrysiasis door goudzouten. Bismuth geeft een diffuse grijze verkleuring. Ochronosis kan ook door misbruik van hydrochinon, phenol of resorcine in depigmenterende crèmes ontstaan. Overige: quinacrine (geel), kwikverbindingen (hydrargyria, grijs-zwart), amiodaron (violet-zwart), zilvernitraat, kaliumpermanganaat, loodpleister, gentiaanviolet, metaalpartikels uit sieraden (black dermografism). 

Bij tatouages ligt het pigment soms diep in de dermis. Ongewenste tatouage kan ontstaan in kolenindustrie (koolstof in wondjes), door schaafwonden op asfalt, door verfpistolen, door acupunctuur, in de mondholte bij het aanbrengen van amalgaamvullingen, bij kruitexplosie (schotverwondingen en vuurwerk).

26-12-2004 (JRM) -  www.huidziekten.nl