ECTROPION home ICD10: H02.1

Ectropion is het naar buiten geklapt zijn van het ooglid, meestal het onderste ooglid. Het komt het meest voor als complicatie van kleine verrichtingen, vooral excisies onder het oog. Ook bij cryochirurgie. Daarnaast kan ectropion bij de geboorte aanwezig zijn in het kader van ichthyosis (harlequin foetus), of ontstaan bij pityriasis rubra pilaris, of spontaan ontstaan. Het probleem van een ectropion is dat het onderooglid niet goed aanligt, hierdoor droogt het oog 's nachts uit, en wordt overdag het traanvocht niet goed opgevangen en afgeleid naar de traanbuis.

Ectropion bij pityriasis rubra pilaris
ectropion bij PRP


Ectropion bij excisie kan men voorkomen door de excisie altijd loodrecht of zoveel mogelijk loodrecht t.o.v. het oog te doen. Als dat niet goed lukt is een verschuivingsplastiek een optie, zoals een rhomboidflap, die de richting van de grootste trekkracht kan verdraaien naar een andere richting, of een transpositieflap, of een rotatieflap. Ook een vrij transplantaat kan. Of een excisie teveel trekt kan worden beoordeeld door even in het midden één tijdelijke hechting te zetten en te kijken. Een kleine ectropion kan wel weer wegtrekken, bij ernstig ectropion zijn maatregelen nodig.

Therapie:
R/ Oogzalf (oculentum simplex) voor het slapen gaan om uitdroging te voorkomen. Overleg met de oogarts.
mes Correctie van de ectropion door de plastisch chirurg of door de oogarts.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

25-06-2017 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter