ERUPTIEVE VELLUSHAAR CYSTE home ICD10: L72.81

Eruptive vellushair cysts zijn multipele 0.1- 1 cm grote huidkleurige papels, bestaande uit cysten uitgaande van de haarfollikel. Begint al op kinderleeftijd. Vooral op de romp (borst en buik), maar kan ook in het gezicht (wangen, neus) en op de extremiteiten voorkomen. Autosomaal dominante aandoening, waarschijnlijk berustend op een spontane mutatie in een keratine 17 gen (KRT17, genlocus 17q12-q21), net als bij steatocystoma multiplex dat er erg op lijkt. Kan geassocieerd voorkomen met steatocystoma multiplex, pachyonychia congenita, anhidrotic ectodermal dysplasia, en hidrotic ectodermal dysplasia.

Eruptieve vellushaar cysten Eruptieve vellushaar cysten Eruptieve vellushaar cysten
vellushaar cysten vellushaar cysten vellushaar cysten

Eruptieve vellushaar cysten Eruptieve vellushaar cysten Histologie van eruptieve vellushaar cyste
vellushaar cysten vellushaar cysten vellushaar cyste (PA)


PA: kleine trichilemmale / epidermale cysten, uitgaande van een haarfollikel, gevuld met hoorn en talrijke kleine vellusharen.

DD: steatocystoma multiplex, trichostasis spinulosa, acne vulgaris, folliculitis, milia, dermoid cyste, overige adnextumortjes, Gardner syndroom.

Diagnostiek: biopt, eventueel kan met een mesje of naald een cyste eruit worden gewipt en onderzocht worden in een KOH preparaat: hierin ziet men dan de vellusharen liggen.

Therapie:
Therapie is moeizaam. Orale retinoïden werken niet. Lokale keratolytische crèmes hebben soms enig effect. Verwijderen is effectief maar vanwege het groete aantal moeilijk uitvoerbaar en de littekens zijn cosmetisch meestal niet fraai.
R/ ureum of melkzuur 10 crème.
R/ tretinoïne crème 0.05%.
R/ tazarotene crème 0.1%.
mesExcisie middels klein punchbiopt of excochleatie van de cyste met een naald of een mesje.
mesCoagulatie.
mesCO2 laser en andere lasers.


Referenties
1. Esterly NB et al. Eruptive vellus hair cysts. Arch Dermatol 1977;113:500-503.
2. Tomkova H et al. Expression of keratin (K10 and K17) in steatocystoma multiplex, eruptive vellus hair cysts, and epidermoid and trichilemmal cysts. Am J Dermatopathol 1997;19:250-253.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

20-12-2015 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter