ERYTHEMA NODOSUM MIGRANS (VILANOVA DISEASE) home ICD10: L52.1

Erythema nodosum migrans (synoniem: subacute nodular migratory panniculitis, Vilanova disease, chronic erythema nodosum) is waarschijnlijk een chronisch recidiverende variant van erythema nodosum. Het is niet zeker of dit een aparte entiteit genoemd moet worden. De aandoening is voor het eerst beschreven in 1954, en later door Vilanova and Aguade in 1956. Het komt voornamelijk voor bij vrouwen van 30-60 jaar. Het is net als bij EN een panniculitis, vooral gelokaliseerd aan de voorkant van de onderbenen. De oorzaak is onbekend. Het kan gepaard gaan met keelpijn, malaise, koorts en gewrichtsklachten, een enkele keer wordt een streptokok geïdentificeerd als oorzaak. De laesies kunnen uitbreiden aan de randen en migreren in weken tot maanden, dit in tegenstelling tot erythema nodosum, dat vaak weer verdwijnt.

DD:
erythema nodosum, panniculitis nno, lupus panniculitis, erythema nodosum leprosum, vasculitis nno, abcessen en furunkels, alpha1-antitrypsine deficiency-induced panniculitis.

Diagnostiek:
BSE, algemeen bloedbeeld, keelkweek, AST en anti-DNAse B, TSH, ANA, X-thorax. Zonodig een biopt. Zie verder onder erythema nodosum.

Therapie:
Behandeling is niet altijd nodig. Eventueel intralesionale corticosteroiden. Dapson en kaliumjodide worden ook genoemd.
R/ Kalium jodide 3 dd 300-500 mg
R/ Dapson 1 dd 50-100 mg.
R/ Kenacort 40 intralesionaal eens in de 4-6 weken.


Referenties
1. Bafverstedt B. Erythema nodosum migrans. Acta Derm Venereol 1954;34(3):181-193.
2. Vilanova X, Pinol Aguade J. Subacute Nodular Migratory Panniculitis. Br J Dermatol 1959;71(2):45-50.
3. Ross M, White GM, Barr RJ. Erythematous plaque on the leg. Vilanova's disease (subacute nodular migratory panniculitis). Arch Dermatol 1992;128(12):1644-1645, 1647.
4. Lee UH, Yang JH, Chun DK, Choi JC. Erythema nodosum migrans. J Eur Acad Dermatol Venereol 2005;19(4):519-520.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

16-02-2014 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter