ERYTHRASMA home ICD10: L08.1

Door Corynebacterium minutissimum veroorzaakte rood-bruine scherp begrensde lichtschilferende verkleuring in plooien, oranjerood (steenrood) fluorescerend na (soms langere tijd) aanstralen met de Wood's lamp (UVA). Vooral in de liezen, binnenkant bovenbeen, scrotum, oksels. Komt vaker voor bij overgewicht, diabetes, overmatig zweten, warm en vochtig klimaat, slechte hygiëne, afweerstoornis, en bij ouderen. Corynebacterium minutissimum behoort tot de normale huidflora maar kan op vochtige huid overgroeien. Ook tussen de tenen komt dit voor (bij maceratio interdigitalis, toeweb infection) en bij pitted keratolysis, trichomycosis axillaris en hyperhidrosis palmoplantaris.

Erythrasma Erythrasma Erythrasma
erythrasma erythrasma erythrasma

Erythrasma Erythrasma Erythrasma
erythrasma erythrasma Corynebacterium minutissimum

Oranjerood onder de Woods lamp Oranjerood onder de Woods lamp Oranjerood onder de Woods lamp
oranjerood in Woods licht oranjerood in Woods licht oranjerood in Woods licht


DD: mycose (tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, Candida), intertrigo, psoriasis inversa, seborroisch eczeem, allergisch contacteczeem of irritant contacteczeem (deodorant), acanthosis nigricans.

Therapie:
Goede lokale hygiëne, wassen met water en zeep, goed drogen. Gebruik eventueel een antibacteriële zeep zoals betadine jodium scrub of shampoo. Ook talkpoeder kan worden gebruikt om de plooien droog te houden.
R/ erytromycine applicatievloeistof zoals Inderm 1% (50 ml), Eryacne 2% gel (30 g), Zynerit 4% (30 ml).
R/ clindamycine lotion 1% FNA of Dalacin-T (clindamycine) lotion 1% (30 ml).
R/ Tetracycline crème 3% FNA.
R/ Miconazolcrèmes of sprays werken ook tegen Corynebacterium.
R/ Fusidine crème 2%, tube à 30 g, 2-3 dd.
R/ Klacid (clarithromycine) 1000 mg eenmalig (4 x 250 mg of 2 x 500 mg SR).
R/ Zithromax (azithromycine) 1 dd 500 mg gedurende 3 dagen.
R/ Erytromycine 4 dd 250-500 mg gedurende 5 dagen.
R/ Tetracycline 4 dd 250 mg gedurende 5 dagen.
R/ Wassen met betadine jodium scrub of shampoo, of reinigen met chloorhexidine-oplossing 1% FNA.


patientenfolder


Referenties
1. Wharton JR, Wilson PL, Kincannon JM. Erythrasma Treated With Single-Dose Clarithromycin. Arch Dermatol 1998;134(6):671-672.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

21-02-2016 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter