GLOSSODYNIE (burning mouth, glossopyrosis, pijnlijke tong) home ICD10: K14.6

Glossodynie (een pijnlijke, branderige tong, of een branderig gevoel in de mondholte) is een moeilijk te duiden en lastig te behandelen klacht. Glossodynie komt vooral bij vrouwen in de overgang, vaak zonder zichtbare afwijkingen. Vaak ontstaan na tandheelkundige ingreep, vaak hebben patiënten al veel tandheelkundige ingrepen (verschillende prothesen, verwijderen metalen vullingen) ondergaan.

DIagnostiek:
Goed onderzoeken, ook palperen, m.n. maligniteiten moeten worden uitgesloten. Kijk naar geneesmiddelengebruik (b.v. Questran). Veelal psychisch (o.a. gemaskeerde depressies), maar klacht moet wel serieus genomen worden. Informeer naar andere moeilijk te verifiëren ziekten (somatisatiestoornis).

DD: diabetes, pernicieuze anemie (foliumzuur), deficiëntie ijzer, vitamine B, malabsorptie, Candida, S. aureus, contactallergie (prothesecomponenten, metalen, tandpasta), traumatisch (tics), droge mond (bepaalde geneesmiddelen, sicca syndroom, Sjögren syndroom), amyloïdose, tong carcinoom, lichen planus, psychogeen.

Beleid: anemie en diabetes uitsluiten, verschillende delen van de mond op Candida kweken (verhemelte, tong, prothese), bij droge slijmvliezen (ogen, neus, vulva) denken aan m. Sjögren. Epicutaan contactallergologisch onderzoek (ECA) naar allergie voor tandheelkundige acrylaten en metalen, tandpasta e.d. op indicatie. Om relevantie van bevindingen of nut van ECA te onderzoeken zou patiënt de prothese ongeveer 2 weken niet moeten dragen.

Therapie:
Oorzaak opsporen en bestrijden. Candida overgroei bestrijden als proef.


patientenfolder


Referenties
1. Dutrïeux-Meulenberg ROGM, Kozel MMA, van Joost Th. Burning mouth syndrome: A possible etiologic role for local contact hypersensivety. J Amer Acad Dermatol 1992;26:935-940.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

21-02-2016 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter