GLOSSODYNIE (burning mouth, glossopyrosis, pijnlijke tong)

Vooral bij vrouwen in de overgang, vaak zonder zichtbare afwijkingen. Vaak ontstaan na tandheelkundige ingreep, vaak hebben patiënten al veel tandheelkundige ingrepen (verschillende prothesen, verwijderen metalen vullingen) ondergaan. Goed onderzoeken, ook palperen, m.n. maligniteiten moeten worden uitgesloten. Kijk naar geneesmiddelengebruik (b.v. Questran). Veelal psychisch (o.a. gemaskeerde depressies), maar klacht moet wel serieus genomen worden. Informeer na andere moeilijk te verifiëren ziekten (somatisatiestoornis). DD: diabetes, pernicieuze anemie (foliumzuur), deficiëntie ijzer, vitamine B, malabsorptie, Candida, S. aureus, contactallergie (prothesecomponenten, metalen, tandpasta), traumatisch (tics), droge mond (bepaalde geneesmiddelen, sicca syndroom, Sjögren), amyloïdose, tong carcinoom, lichen planus, psychogeen. Beleid: anemie en diabetes uitsluiten, verschillende delen van de mond op Candida kweken (verhemelte, tong, prothese), bij droge slijmvliezen (ogen, neus, vulva) denken aan m. Sjögren. ECA onderzoek voor tandheelkundige acrylaten en metalen, tandpasta e.d. Om relevantie van bevindingen of nut van ECA te onderzoeken zou patiënt de prothese ongeveer 2 weken niet moeten dragen (ook "test" voor ernst van de klachten).

R/ tinctura mirrhae 5%, tinctura ratanhiae 5%, aqua ad 300 (3 dd spoelen, symptomatisch).

Referenties

09-07-2005 (JRM) -  www.huidziekten.nl