HAEMOSIDERINE PIGMENTATIE home ICD10: L81.8

Hemosiderine pigmentatie is bruinige hyperpigmentatie aan de onderbenen, bestaande uit een ijzerhoudend pigment. Haemosiderine is een geoxydeerd afbraakproduct van haemoglobine, afkomstig uit erytrocyten. Meestal wordt dit gezien bij chronische veneuze insufficiƫntie, waarbij de erytrocyten buiten het vat zijn geraakt omdat de capillairen lekken ten gevolge van de verhoogde druk in het veneuze systeem. In het begin zijn deze microbloedingen rood of paars, later wordt het bruin (donkerbruin tot lichtbruin). Soms heeft het een gelige tint, dit wordt ook wel purpura jaune d'ocre genoemd (okergele-lichtbruine hemosiderine hyperpigmentatie bij veneuze insufficiƫntie). De erytrocyten worden afgebroken, waarbij het ijzerpigment uiteindelijk in macrofagen terechtkomt (siderofagen). Het aanbod aan extravasale erytrocyten is zo groot en zo chronisch dat het niet lukt om het pigment af te breken en af te voeren. De hemosiderine pigmentatie blijft als een soort tatouage bestaan, verdwijnt niet meer. Desgewenst kan met een ijzerkleuring het verschil met melaninepigment worden gemaakt; maar die vraag is er zelden omdat het klinisch beeld duidelijk is. Hemosiderine pigmentatie is een van de veneuze stigmata, naast pitting oedeem, hyperkeratose en atrofie blanche. Zie ook onder ulcus cruris venosum.

Hemosiderine pigmentatie Hemosiderine pigmentatie
hemosiderine pigmentatie hemosiderine pigmentatie

Hemosiderine pigmentatie Hemosiderine pigmentatie
hemosiderine pigmentatie hemosiderine pigmentatie


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

20-08-2010 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter