Herpes simplex generalisata is een gegeneraliseerde / gedissemineerde vorm van herpes bij gestoorde afweer. In beginstadium heldere vesikels die als dauwdruppels op de huid liggen, verspreid over gehele lichaam. Later kunnen ook grote en diepe ulceraties ontstaan perianaal, perivulvair, rond de mond, en op andere plaatsen van het lichaam. Het virus kan zich verspreiden via de bloedbaan en een fatale herpes encephalitis veroorzaken.



DD: varicella zoster (troebeler vesikels, op rode ondergrond, meer centripetaal), vesiculobulleuze toxicodermie.

Therapie:
R/ aciclovir intraveneus 3 dd 5-10 mg/kg. Langzaam (in 1 uur) laten inlopen. Gedurende 5-10 dagen, zonodig langer voortzetten tot klinische genezing.
R/ valaciclovir 3-4 dd 1000 mg oraal gedurende 10 dagen.
R/ famciclovir, tab 500 mg, 3-4 dd 1000 mg oraal gedurende 10 dagen.

Zie verder onder herpes simplex bij immuungecompromitteerde patiënt.
Bij onvoldoende respons kweken en resistentie bepalen.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.