INVERTED FOLLICULAR KERATOSIS home ICD10: L82.1.

Inverted follicular keratosis is een wit-roze of huidkleurige papel of tumor, solitair, meestal kleiner dan 1 cm, met een onregelmatig oppervlak en vorm. Ze zitten meestal (90%) in het hoofd hals gebied. Komt voor op oudere leeftijd, meer bij mannen dan bij vrouwen. De diagnose is klinisch moeilijk te stellen en blijkt meestal pas achteraf uit de PA, afgenomen om een basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom uit te sluiten. De oorzaak is onbekend. Mogelijk een variant van verruca seborroica, of een HPV-geïnduceerde wrat (in een deel van de laesies kan HPV worden aangetoond). Ook wordt gedacht aan een benigne adnextumor uitgaande van de haarfollikel. Ze zijn ook beschreven bij het Cowden syndroom.

Inverted follicular keratosis Inverted follicular keratosis Inverted follicular keratosis
inverted follicular keratosis inverted follicular keratosis inverted follicular keratosis


DD: verruca seborroica, verruca vulgaris, actinische keratose, basaalcelcarcinoma, plaveiselcelcarcinoma.

PA:
Grote lobulaire ophopingen van afwijkende epitheelcellen in de dermis, aan de randen basaloide cellen, en in het centrum squameuze differentiatie met squamous eddies. Soms hyperkeratose, parakeratose en keratine pluggen. Lijkt histologisch op een verruca seborroica.

Therapie:
mes Excisie.
mes Curettage en elektrocoagulatie.
mes Cryotherapie.
R/ Aldara (5% imiquimod).


Referenties
1. Mehregan AH. Inverted follicular keratosis is a distinct follicular tumor. Am J Dermatopathol 1983;5:467-470.
2. Spielvogel RL, Austin C, Ackerman AB. Inverted follicular keratosis is not a specific keratosis but a verruca vulgaris (or seborrheic keratosis) with squamous eddies. Am J Dermatopathol 1983;5:427-442.
3. Ruhoy SM, Thomas D, Nuovo GJ. Multiple inverted follicular keratoses as a presenting sign of Cowden's syndrome: Case report with human papillomavirus studies. J Am Acad Dermatol 2004;51:411-415.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

11-03-2018 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter