![Keratoacanthoom (klik op foto voor vergroting) [bron: www.clevelandclinicmeded.com]](../../../afbeeldingen/keratoacanthoom5.jpg)
![Keratoacanthoom (klik op foto voor vergroting) [bron: www.hkma.org]](../../../afbeeldingen/keratoacanthoom3.jpg)
![Keratoacanthoom (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl]](../../../afbeeldingen/keratoacanthoom2.jpg)
![Keratoacanthoom (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl]](../../../afbeeldingen/keratoacanthoom1.jpg)
keratoacanthoom
keratoacanthoom
keratoacanthoom
keratoacanthoom
KERATOACANTHOMA (keratoacanthoom)
Nodeuze, snelgroeiende benigne tumor, 1-2 cm doorsnede, met opgeworpen epitheliale wal en centraal een inzinking waarin een hoornmassa. Vooral op gelaat, aan zonlicht blootgestelde huid. Therapie: excisie of excochleatie met histologische controle. DD met plaveiselcelcarcinoom is moeilijk (zie tabel). Bij twijfel behandelen als een carcinoma spinocellulare.
|
|
|
|
|
|
keratoacanthoom |
keratoacanthoom |
keratoacanthoom |
keratoacanthoom |
Klinische verschillen tussen een keratoacanthoom en een plaveiselcel carcinoom |
||
|
Keratoacanthoom |
Plaveiselcelcarcinoom |
|
|
vorm: |
rond, regelmatig molluscoïd |
onregelmatig, knopvorming |
|
grootte: |
eerder groot |
eerder klein |
|
kleur: |
geel-rood |
meer rood |
|
centrum: |
keratotische prop |
vaak ulcus |
|
teleangiectasien: |
meestal aanwezig |
meestal niet |
|
huid rondom: |
onveranderd |
vaak precancereus |
|
consistentie: |
zeer vast |
vast |
|
groei: |
snel (weken) |
langzaam (maanden) |
|
beloop: |
regressie |
progressie |
|
slijmvlies: |
ongewoon |
niet ongewoon |
|
metastasen: |
niet |
mogelijk |
|
leeftijd: |
> 55 jaar |
> 70 jaar |
|
|
||
Histologische verschillen |
||
|
Keratoacanthoom |
Plaveiselcelcarcinoom |
|
|
exo- en endophytisch |
endophytisch groeiend |
|
|
niet dieper dan zweetklieren |
geen beperking aan dieptegroei |
|
|
centrale hoorn krater |
centrale ulceratie |
|
|
omgeven door epitheel lip |
geen epitheliale lipping |
|
|
epitheel omgeving onveranderd |
omgeving precancereus veranderd |
|
|
eosinofiel-bleek cytoplasma |
meer basofiel |
|
|
complete keratinisatie, goed ontwikkeld stratum granulosum |
incomplete keratinisatie |
|
|
vaak intra epitheliale neutrofiele abcessen |
zelden |
|
|
acantholytische cellen in neutrofiele abcessen |
acantholytische cellen niet gebonden aan neutrofiele abcesvorming |
|
|
cellulaire atypie en abnormale mitosen alleen in vroege stadia |
frequent cellulaire atypie en abnormale mitosen |
|
|
epitheliale vezelinclusie (elastine, collageen) tot in de hoornmassa |
meer incidenteel |
|
|
lymfo's, plasmacellen, neutro's, eo's, histiocyten, reuscellen |
overwegend lymfocyten en plasmacellen |
|
Referenties
|
1. |
Ramselaar CG. Keratoacanthoom versus plaveiselcelcarcinoom. Ned Tijdsch Dermatol Venereol 1991;1:148-151. |
31-12-2004 (JRM) - www.huidziekten.nl