KERATOSIS PILARIS (KERATOSIS FOLLICULARIS)

 

Keratosis pilaris

Kleine ruw aanvoelende folliculaire papeltjes, soms erythemateus, vooral op buitenzijde bovenarmen en benen, soms ook gelaat, billen, romp. Berust op keratotische plugjes in de haarfollikels. Is een fysiologisch verschijnsel (bij 40%) bij jonge kinderen, wordt vaker gezien bij een droge huid (xerosis, ichthyosis) en bij atopie. Gaat meestal in de zomer beter, en is zeer moeilijk te behandelen. Kan (zeldzaam) geassocieerd zijn met nierinsufficiëntie, prolidase deficientie, Down syndroom, monilethrix, en Fairbank's syndroom. Ook bij ondervoeding (Phrynoderma).

 

 

Keratosis pilaris

keratosis pilaris

 

 

Therapie:

Geen therapie, eventueel lokale keratolytica.

R/ Calmurid.

R/ Tretinoïne crème 0.05% FNA, 1 dd dun aanbrengen.

R/ Wijnsteenzuur 2.5-5 %, propyleenglycol 10%, aqua 40%, in ung cetomacrogolis.

R/ Ethylalcohol 100, propyleenglycol 300, HPMC 10, aqua ad 500 ml. Gel 2 dd aanbrengen.


Lichen spinulosus

Lichen spinulosus is misschien een variant van keratosis pilaris. Klinisch zijn het gegroepeerde, meer spitse folliculaire papeltjes met een dikkere hyperkeratose.

 

DD folliculaire papeltjes: keratosis pilaris, lichen spinulosus, pityriasis rubra pilaris, lichen trichophyticus, lichen scrofulosorum, lichen planus pilaris, m. Darier, uremic follicular hyperkeratosis, folliculair eczeem, dissiminated recurrent infundibulofolliculitis.


Keratosis pilaris atrophicans

a) keratosis pilaris atrophicans faciei (ulerythema ophryogenes)

b) atrophoderma vermiculata

c) keratosis follicularis spinulosa decalvans

d) folliculitis spinulosa


Keratosis pilaris atrophicans faciei (ulerythema ophryogenes)

Ruw aanvoelende, meestal ook rode huid van de wangen en laterale wenkbrauwen (die ook kunnen uitvallen), bij kinderen en jongvolwassenen, berustend op folliculaire plugging. Komt ook voor bij Noonan's syndroom en Wooly hair syndroom. 

Therapie: Gaat vanzelf over. Zonodig keratolytica, bij veel erytheem eventueel corticosteroïden (Calmurid HC).

 

Atrophoderma vermiculata

Autosomaal recessief, reticulaire atrofie met verzonken littekentjes, op de wangen, vanaf 5-jarige leeftijd.


Keratosis follicularis spinulosa decalvans

X-linked, zeldzaam. Folliculaire hyperkeratose en corneadystrofie. Folliculaire papeltjes met haarverlies (hoofd, wenkbrauwen, wimpers), fotofobie.


folliculitis spinulosa

 

 

 

 

 

 

31-12-2004 (JRM) -  www.huidziekten.nl