Lupus miliaris disseminatus faciei (acne agminata)

Symmetrische papuleuze papulosquameuze tot papulopustuleuze eruptie gelaat. Meestal 1-5 mm grote roodbruine licht schilferende papeltjes met pseudopusteltjes. Histologisch tuberculoide granulomen (centrale homogene necrose, omgeven door epitheloidcellen; Langhans' reuscellen, lymfocyten, follikeldestructie), maar M. tuberculosis is nooit aangetroffen.

DD: rosacea, granulomateuze vorm (rosacea lupoides), dermatitis perioralis, demodex folliculitis, acne vulgaris, steroid- en halogeen-acne, sarcoidose, lues (syphilid).

Therapie: moeizaam. Geen gefluorideerde steroiden gebruiken. Isoniazide (5-7 mg/kg) zou helpen, stamt echter nog uit de tijd dat men aan TBC-variant dacht.

R/ tetracycline 4 dd 250-500 mg, minocin 1 dd 100 mg

R/ metronidazol 3 dd 500 mg

R/ Dapson

31-12-2004 (JRM) -  www.huidziekten.nl