|
MELANONYCHIA STRIATA (LONGITUDINALE MELANONYCHIA) |
codes 0703.8000 / L60.82 |
Longitudinale bruine tot bruinzwarte banden in de nagel. Kan berusten op een subunguaal melanoom. DD: traumatisch (haematoom), onychomycose, fysiologisch (bij negroïden, en in de zwangerschap), naevus, lichen planus, m. Bowen, Peutz-Jegher syndroom, Laugier-Hunziker disease, beschadiging nagelmatrix (radiotherapie), frictie (nagelbijten, knellende schoenen), interne ziekten (AIDS, m. Addison, Cushing syndroom, hyperthyreoidie, hemochromatose, porfyrie, vitamine B-12 deficientie), geneesmiddelen (zidovudine, hydroxyureum, cytostatica, tetracycline, ketoconazol, psoralenen). Melanoom overwegen bij Hutchinson's sign (verschijnen pigment in de huid boven of naast de nagelmatrix), bij plotseling begin in één, tevoren gezonde nagel, zonder voorafgaand trauma, bij melanoom in de (familie-)anamnese, bij donkerder of breder worden van de band. Pigmentatie die niet doorloopt tot aan de distale rand is meestal geen melanoom. Beleid: bij verdenking melanoom proximale deel nagel verwijderen en een biopt uit de matrix nemen.
Referenties
|
1. |
Richert B, Lateur N, André J. How to deal with longitudinal melanonychia? Ned Tijdschr Dermatol Venereol 2003;13:101-104. |
31-12-2004 (JRM) - www.huidziekten.nl