MELASMA / CHLOASMA

Maculaire grillige hyperpigmentatie in het gelaat (voorhoofd, wangen, slapen, rond de ogen, bovenlip). Fysiologisch in de zwangerschap (Chl. gravidarum, zwangerschapschapsmasker), waarbij onder invloed van oestrogeen en mogelijk progestageen ook hyperpigmentatie v.d. areolae mammae, linea alba, en genitaliën optreden. Ook bij hormonale afwijkingen, OAC-gebruik en ovariumtumoren (Chl. hormonale), en bij bepaalde geneesmiddelen zoals hydantoine, chloorpromazine, e.a. (Chl. medicamentosum). DD: epheliden, lentigines, postinflammatoire hyperpigmentatie, chloasma cosmeticum (Berloque dermatitis, melanosis perioralis et peribuccalis Brocq), chloasma cacheticorum (hyperpigmentatie gelaat bij ernstige ziekten). Verdwijnt meestal vanzelf, kan soms maanden tot jaren duren. Natuurlijk resultaat afwachten, breedspectrum sunscreen voorschrijven (zie onder sunscreens), eventueel camouflage. Alternatief voor OAC: Mercilon; voor Diane: Androcur. Effect depigmenterende crèmes (zie ook hyperpigmentatie) is matig, alleen de epidermale component reageert.

R/ hydrochinon 2-5%, tretinoïne 0.05-0.1%, TAC 0.1%, in basis: crème-basis of spiritus fortior (96%)-propyleen glycol aa.

R/ gluthation 10%, vitamine E 10%, DMSO 10%, propyleenglycol 10%, in cr cetomacrogolis. 2 dd.

31-12-2004 (JRM) -  www.huidziekten.nl