MELANOMA ASSOCIATED LEUKODERMA (MAL) home ICD10: L81.5

Melanoma associated leukoderma is een depigmentatie van de huid, klinisch lijkend op vitiligo, die voorkomt bij circa 2.8% van patiënten met een melanoom. De depigmentatie kan ook ontstaan op een moment dat het melanoom nog niet ontdekt is. Bij circa 20% van melanoma associated leukoderma is dat het geval. Daarom moet men bij een atypische presentatie van vitiligo, bijvoorbeeld een oudere patiënt die plotseling gedepigmenteerde of gehypopigmenteerde macula krijgt alert zijn op de aanwezigheid van een melanoom. Naast depigmentatie kan ook hypopigmentatie voorkomen. De patiënten die dit fenomeen vertonen vormen antistoffen tegen het melanoom, en die antistoffen tasten ook de normale melanocyten in de huid aan, met als gevolg depigmentatie. Er zijn aanwijzingen dat de prognose voor melanoompatiënten die antistoffen vormen beter is.

Depigmentatie kan ook als een halo rond metastasen aanwezig zijn (hypomelanosis surrounding malignant melanoma). En ook rond goedaardige naevi kunnen halo's ontstaan (halo naevus, naevus van Sutton)

Melanoma associated leukoderma Melanoma associated leukoderma
MAL MAL

Melanoma associated leukoderma Melanoma associated leukoderma
MAL MAL

Melanoma associated leukoderma Melanoma associated leukoderma
gedepigmenteerde halo's gedepigmenteerde halo's


Referenties
1. Teulings HE, Lommerts JE, Wolkerstorfer A, Nieuweboer-Krobotova L, Luiten RM, Bekkenk MW, van der Veen JP. Vitiligo-like depigmentations as the first sign of melanoma: a retrospective case series from a tertiary vitiligo centre. Br J
Dermatol 2017;176(2):503-506 (PDF).
2. Lommerts JE, Teulings HE, Ezzedine K, van Geel N, Hartmann A, Speeckaert R, Spuls PI, Wolkerstorfer A, Luiten RM, Bekkenk MW. Melanoma-associated leukoderma and vitiligo cannot be differentiated based on blinded assessment by experts in the field. J Am Acad Dermatol 2016;75(6):1198-1204 (PDF).


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.

27-03-2021 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



Diagnosecodes:
ICD10 L81.5 Leukodermie, niet elders geclassificeerd: melanoma associated leukoderma
ICD10 L81.5 Leukoderma, not elsewhere classified: melanoma associated leukoderma
SNOMED 297951005 Skin depigmented [specific SNOMED term missing]
DBC 16 Pigmentstoornissen (of 14: Maligne dermatosen)

ICD10 L81.5 Leukodermie, niet elders geclassificeerd: hypomelanosis surrounding malignant melanoma
ICD10 L81.5 Leukoderma, not elsewhere classified: hypomelanosis surrounding malignant melanoma
SNOMED 403274000 Hypomelanosis surrounding malignant melanoma
DBC 16 Pigmentstoornissen (of 14: Maligne dermatosen)