MID-DERMALE ELASTOLYSE home ICD10: L90.8

Mid-dermale elastolyse is een zeldzame asymptomatische huidaandoening met scherp begrensde of diffuus verspreide fijne rimpeling van de epidermis, gelokaliseerd op romp, laterale zijde van de nek en armen met soms peri-folliculaire papels. Soms met erythemateuze plaques en teleangiëctasieën. Meestal geen inflammatie. Komt meestal voor bij vrouwen van het caucasische ras tussen de 30 en 50 jaar. Geen geassocieerde systemische ziekte, niet familiair voorkomend. Pathogenese: meestal idiopathisch en in enkele gevallen voorafgegaan aan een inflammatoire aandoening zoals urticaria of granuloma annulare. De oorzaak is nog niet duidelijk. Blootstelling aan UV licht levert mogelijk een bijdrage bij de degeneratie van elastische vezels. Andere theorieën zijn een defect in de synthese van elastische vezels, auto-immuunreactie tegen elastische vezels en beschadiging van elastische vezels via het vrijkomen van elastase door inflammatoire cellen en fibroblasten.

Mid-dermale elastolyse Mid-dermale elastolyse Mid-dermale elastolyse
mid-dermale elastolyse mid-dermale elastolyse mid-dermale elastolyse


DD: anetodermie, pseudoxanthoma elasticum, cutis laxa, Gougerot-Carteaud syndroom, minder waarschijnlijk solaire elastose, perifolliculaire elastolyse.

Histologie:
Epidermis oogt normaal. Histologisch een band van elastolyse in de mid dermis. Mild perivasculair infiltraat. Perifolliculaire uitsteeksels rond de haarfollikels resulteren in het behoud van een dunne laag elastisch weefsel in de nabijheid van de follikels. Daardoor retractie van de haarfollikels ten opzichte van de erom liggende huid.

Therapie:
Er bestaat geen succesvolle therapie. Zonnebrandmiddelen, colchicine, retinoïden en vitamine E hebben allen geen effect gehad.


Referenties
1. Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV. Dermatology: 2-Volume Set, 3rd Edition (ISBN: 978-0-7234-3571-6).
2. Lewis KG, Bercovitch L, Dill SW, et al. Acquired disorders of elastic tissue: Part II. Decreased elastic tissue. J Am Acad Dermatol 2004;51:165-185.
3. Patrizi A, Neri I, Virdi A, Misciali C, D'Acunto C.Familial anetoderma: a report of two families. Eur J Dermatol 2011;21(5):680-685.


Auteur(s):
S.L.C. Wijtvliet. Dermatoloog, MC Zuiderzee, Lelystad.

01-01-2013 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter