Een mucormycose is een zeer zeldzame opportunistische schimmelinfectie veroorzaakt door verschillende schimmelsoorten behorende tot de Zygomycetes. De infectie ontstaat vrijwel alleen bij patiënten met een afweerprobleem. Vaak in het gelaat, de bijholten, of in de hersenen. Ook in de longen. Kan in zeldzame gevallen ook in de huid ontstaan, na trauma of als er een wond is die secundair infecteert.



Therapie:
Zo uitgebreid mogelijk chirurgisch debridement in combinatie met langdurig (6 weken tot 6 maanden) systemische antimycotica.
R/ Ambisome i.v. 1 dd 5 mg/kg.
R/ posaconazol i.v. eerste dag 2 dd 300 mg, daarna 1 dd 300 mg.

Indien de schimmel daar voor gevoelig is kan eventueel worden overgestapt op behandeling met posaconazol of isavuconazol tabletten.
R/ posaconazol tabletten eerste dag 2 dd 300 mg, daarna 1 dd 300 mg.
R/ posaconazol suspensie 2 dd 400 mg (met voedsel) of 4 dd 200 mg (zonder voedsel).


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.