MYCOBACTERIUM BOVIS home ICD10: A15.0

Mycobacterium bovis is een mycobacterie met sterke verwantschap aan Mycobacterium tuberculosis die voorkomt bij runderen (koeien, herten, elanden, bisons). Ook de mens kan besmet raken. De klachten lijken op gewone tuberculose, longen, lymfklieren, en andere organen inclusief de huid kunnen zijn aangedaan. Symptomen zijn koorts, afvallen, nachtzweten, hoesten, buikpijn, diarree, lymfadenopathie, hepatosplenomegalie, hepatitis. Aan de huid kunnen noduli, ulcera, abcessen en infiltraten voorkomen. Niet iedereen die besmet raakt wordt ziek (latente bovine tuberculose). Bovine tuberculose is zeldzaam, <2% van alle tuberculose. Vroeger kwam het veel vaker voor, maar sinds melk gepasteurizeerd wordt niet meer. De veestapel wordt streng gecontroleerd op M. bovis, het is min of meer uitgeroeid. Herbesmetting door contact met wilde dieren kan voorkomen. Besmetting van mensen ontstaat door het drinken van niet gepasteuriseerde melk, door inhalatie van besmette druppels (niezen, hoesten) van dieren of mensen, of contact met een wond (slachters, jagers, dierenartsen). Het wordt vooral gezien bij mensen die beroepsmatig in contact komen met runderen of hertachtigen.

Diagnostiek:
Mantoux en IGRA net als bij gewone TBC. PCR en kweek van biopten uit wonden.

Therapie:
De therapie is het zelfde als bij tuberculose en bestaat uit een combinatie van 4 antibiotica:
R/ Ethambutol 1 dd 1600 mg 2 maanden + Isoniazide 1 dd 300 mg 2 maanden + Pyrazinamide 1 dd 2000 mg 2 maanden + Rifampicine 1 dd 600 mg 2 maanden.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

14-08-2015 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter