ONCHOCERCIASIS home ICD10: B73.00

Onchocerciasis (rivierblindheid) is een infectie met de parasiet Onchocerca volvulus. Onchocerca volvulus is een parasitaire rondworm uit de familie Onchocercidae die onchocerciasis ofwel rivierblindheid veroorzaakt, maar ook lymfoedeem (zie onder filariasis). Onchocerciasis komt veel voor in Afrika en Midden- en Zuid-Amerika, vooral in gebieden langs rivieren omdat de wormen worden overgedragen via kleine mugjes (kriebelmuggen, Simulium) die daar voorkomen. Naast conjunctivitis, keratitis, en uiteindelijk blindheid kunnen ook huidafwijkingen voorkomen, vooral jeuk, lichenificatie, maculopapuleuze dermatitis, maar ook zwellingen (onchocercomen), hypopigmentatie en hyperpigmentatie, atrofie, lymfoedeem.

Onchocerciasis Onchocerciasis Onchocerciasis
onchocerciasis skin snip skin snip


Diagnostiek: serologie, eventueel parasieten aantonen d.m.v. skin snip. Vaak eosinofilie.

Therapie:
R/ Stromectol (ivermectine 200) μg/kg éénmalig op lege maag twee uur vóór de maaltijd gevolgd door doxycycline 1 dd 200 mg gedurende 6 weken (doodt intracellulaire endosymbiont Wolbachia). Na de behandeling kunnen klachten optreden door het uiteenvallen van de parasieten (jeuk, rash, hoofdpijn, spierpijn, oedeem, lymfadenopathie. Dit kan worden bestreden met prednison.

Zie ook onder parasitaire infecties.


Referenties
1. Taylor MJ. et al. Macrofilaricidal activity after doxycycline treatment of Wuchereria bancrofti: a double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet 2005; 365: 2116-2121.
2. SWAB (Stichting Werkgroep Antibiotica Beleid) www.swab.nl.
3. CDC (Centers for Disease Control and Prevention): lymphatic filariasis, www.cdc.gov.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

20-02-2015 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter