ONYCHOMATRICOMA home ICD10: L60.3

Een onychomatricoma is een goedaardige zeldzame tumor uitgaande van de nagelmatrix. Het onychomatricoma is voor het eerst beschreven door Baran en Kint in 1992, en sindsdien zijn er 40-50 cases beschreven. De nagel is verdikt, sterk gebogen, gekromd (overcurvatuur), en witgeel tot bruin verkleurd, met longitudinale groeven en splinterbloedingen. Het uiteinde van de nagel is verdikt en er zitten kleine gaatjes in. Histologisch gaat het om een fibroepitheliale tumor ('filamentous tufted tumor' van de nagelmatrix). Het is de enige tumor die in de nagelplaat zelf groeit; een matrixbiopt is niet nodig, een stukje nagel insturen volstaat. Vanwege de zeldzaamheid wordt deze diagnose vaak niet gesteld en wordt tevergeefs behandeld als nagelmycose.

Onychomatricoma Onychomatricoma Onychomatricoma
onychomatricoma onychomatricoma onychomatricoma


DD: onychomycose, onychogryphosis, onychoauxis, onychodystrofie, hyperkeratose van de nagel nno, zie onder nagelafwijkingen.

Diagnostiek:
De diagnose kan gesteld worden door het uiteinde van de nagel af te knippen en naar de PA te sturen. In het stukje nagel ziet men de karakteristieke gaatjes van verschillende diameter, gevuld met serum en bekleed met een dun laagje epitheel (eventueel aan te kleuren met een cytokeratine kleuring).

Therapie:
mes Kan desgewenst worden behandeld met nagelextractie.


Referenties
1. Baran R, Kint A. Onychomatrixoma: filamentous tufted tumour in the matrix of a funnel-shaped nail: a new entity (report of three cases). Br J Dermatol 1992;126(5):510-515.
2. Perrin C, Baran R, Balaguer T; et al. Onychomatricoma: new clinical and histological features: a review of 19 tumors. Am J Dermatopathol 2010;32(1):1-8.
3. Miteva M, de Farias DC, Zaiac M, Romanelli P, Tosti A. Nail clipping diagnosis of onychomatricoma. Arch Dermatol 2011;147(9):1117-1118.
4. Haneke E, Fränken J. Onychomatricoma. Dermatol Surg 1995;21(11):984-987.
5. Becerro de Bengoa R, Gates JR, Losa Iglesias ME, Alija Martinez B. Rare toenail onychomatricoma: surgical resolution of five cases. Dermatol Surg 2011;37(5):709-711.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

31-12-2012 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter