Circumscribed palmar or plantar hypokeratosis is een
zeldzame aandoening waarbij scherp begrensde nummulaire palmaire of plantaire
hypokeratosen ontstaan. Vooral op handpalmen (thenar/hypothenar). Histologisch
dunner stratum granulosum en een uitgesproken
dunne hoornlaag
ter plaatse, abrupte overgang naar normale huid, en het ontbreken van cornoid
lamella (dd porokeratosis actinica). Het komt vooral voor vanaf middelbare leeftijd,
meer bij vrouwen dan bij mannen. De plekken zijn niet ontstoken maar zien er
rood uit omdat de hoornlaag ontbreekt. De oorzaak is niet bekend. Er zijn allerlei
theorieën zoals trauma, human papillomavirus, keratinisatiestoornis. Gaat niet
over in maligniteit.
DD: psoriasis,
morbus Bowen,
palmoplantaire
porokeratose,
mycose,
lues II.
Therapie:
Geen therapie nodig, eventueel indifferente crème. Er zijn in case-reports therapieën
beschreven zoals chirurgie, cryotherapie, PDT (photodynamic therapy), en lokaal
calcipotriol, corticosteroïden, vitamine A zuur crèmes, allemaal met weinig
effect.
Referenties
1. |
Pérez A, Rütten A, Gold R, Urbina F, Misad
C, Izquierdo MJ, et al. Circumscribed palmar or plantar hypokeratosis:
a distinctive epidermal malformation of the palms or soles. J Am
Acad Dermatol 2002;47:21-27. |
2. |
Resnik KS, DiLeonardo M. Circumscribed palmar
hypokeratosis: new observations. Am J Dermatopathol 2006;28:112-116. |
3. |
Böer A, Falk TM. Circumscribed palmar hypokeratosis
induced by papilloma virus type 4. J Am Acad Dermatol. 2006;54:908-909. |
4. |
Ishiko A, Dekio I, Fujimoto A, Kameyama K,
Sakamoto M, Benno Y, et al. Abnormal keratin expression in circumscribed
palmar hypokeratosis. J Am Acad Dermatol. 2007;57:285-291. |
5. |
Barry CI, Glusac EJ, Kashgarian M, Gwin K,
McNiff JM. Circumscribed palmar hypokeratosis: two cases and a review
of the literature. J Cutan Pathol 2008;35:484-487. |
6. |
Rocha LK, Nico MMS. Circumscribed palmoplantar
hypokeratosis: report of two Brazilian cases. Anais Brasileiros
de Dermatologia 2013;88(4):623-626. |
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam
UMC.