Er zijn een aantal huidziekten waarbij een pijnlijke huid een belangrijke klacht is en de sleutel kan zijn tot de diagnose. Een voorbeeld is de casus van een man met onbegrepen grillige gehyperpigmenteerde schilferende laesies verspreid over zijn lichaam die steeds maar klaagde dat de huid ook zeer deed. Dit bleek pellagra te zijn, waarbij deze klacht een bekend fenomeen is.

 

Differentiële Diagnose van pijnlijke huid
met schade	met wonden	zonder zichtbare schade aan de huid
Herpes -varicella zoster -herpes simplex Blaarziekten - pemphigus - epidermolysis bullosa - toxische epidermale necrolyse - dermatitis herpetiformis mycosis fungoides cellulitis erysipelas psoriasis porfyria cutanea tarda zonverbranding pitted keratolysis pachyonychia congenita (voetzool) erythema nodosum painful bruising syndroom contactdermatitis planten, rupsen steken en beten insecten Sweet syndroom röntgen dermatitis eczeem necrolytic migratory erythema	necrotiserende fasciitis brandwonden vasculitis calciphylaxis spider bite ulcus decubitus ecthyma	pellagra Trichinosis diabetische neuropathie paresthesiën / hyperesthesiën Trigeminus neuralgie Postherpes neuralgie urticaria cholinergica erytropoëtische protoporfyrie cat scratch disease difterie glad spiercel hamartoom posttraumatische dystrofie erytromelalgie armpijn bij Takayashu arteritis eosinofiele fasciitis exantheem pijnlijke extremiteiten bij Borreliosis (allodynia bij erythema chronicum migrans) burning feet, chilblains perniones Raynaud fenomeen vulvodynie burning mouth syndroom burning vulvitis Dercum disease (adipositas dolorosa)
lokale drukpijnlijkheid	met pustels of abcessen	pijnlijke tumoren (LEND AN EGG)
sternumpijn bij Marfan Tietze syndroom SAPHO syndroom piëzogene papels likdoorn chondrodermatitis nodularis helici	sinus pilonidalis pustels nno karbunkel hidradenitis suppurativa	leiomyoom en angioleiomyoom eccrien spiradenoma neurinoom dermatofibroom angiolipoom neurilemmoom endometrioom glomus tumor granular cell tumor    tufted angioma

01-05-2011 (JRM) -  www.huidziekten.nl