POROKERATOSIS

porokeratosis Mibelli

porokeratosis linearis

porokeratosis palmaris et plantaris

porokeratosis disseminatus superficialis

porokeratosis actinica (disseminata) superficialis

Focaal abnormale kloon van keratinocyten. PA: cornoid lamella, uitwaaierende kolom van parakeratotische verhoorning uitgaande van dyskeratotische keratinocyten. Alle vormen kunnen worden geïnduceerd door immuunsupressie, röntgen of phototherapie, en kunnen na jaren overgaan in plaveiselcelcarcinoom (risico 7-11%).

POROKERATOSIS MIBELLI EN POROKERATOSIS LINEARIS

Komen op kinderleeftijd voor. Autosomaal dominant, veel spontane mutaties, m:v 2:1. Verruceuze papeltjes, meestal aan de extremiteiten, die langzaam uitgroeien tot lichtrood-bruine annulaire of gegyreerde lesies, met schilferende rand en hyperkeratotisch of atrofisch centrum. Porokeratosis linearis is een lineaire variant (Blascko lijnen patroon, mosaïcisme).

POROKERATOSIS PALMARIS ET PLANTARIS EN

POROKERATOSIS DISSEMINATUS SUPERFICIALIS

Autosomaal dominant, begint tussen 10-20 jaar, vaker bij mannen, op handpalmen en voetzoelen en later elders op het lichaam, zonder relatie met zonlicht

POROKERATOSIS ACTINICA (DISSEMINATA) SUPERFICIALIS

Porokeratosis op zongeexposeerde gebieden (onderbenen, handruggen, onderarmen, gelaat), vooral bij ouderen, vooral vrouwen. Vaak tevens keratosis actinica. Verergert door zonlicht (wordt roder).

Therapie: moeizaam. Chirurgie, cryotherapie, dermabrasie, CO₂-laser. Zon mijden.

R/ Efudix

R/ Daivonex, tretinoïnecrème 0.025% FNA, lokale steroiden klasse III-IV. Nut Neotigason onduidelijk.

31-12-2003 (JRM) -  www.huidziekten.nl