Progressieve maculaire hypomelanose (PMH) is een veel voorkomende aandoening, gekenmerkt door onscherp begrensde gehypopigmenteerde niet-schilferende nummulaire maculae op de romp, die in en rond de middenlijn veelal conflueren. Het moet gedifferentieerd worden van andere aandoeningen die met hypopigmentaties op de romp gepaard gaan, zoals pityriasis versicolor. De oorzaak is onbekend, maar recentelijk is, bij inspectie onder de lamp van Wood, een rode folliculaire fluorescentie waargenomen in de lesionale huid. Vervolgens kon Propionibacterium acnes in deze follikels worden aangetoond. Gebaseerd op deze waarnemingen is de hypothese naar voren gebracht, dat deze bacterie een stof produceert (porfyrine ?) die de hypopigmentatie induceert.
|
|
|
|
|
|
macular hypomelanosis |
macular hypomelanosis |
macular hypomelanosis |
macular hypomelanosis |
DD: pityriasis versicolor, postinflammatoire hypopigmentatie nno, idiopathic guttata hypomelanosis.
Therapie:
R/ Duac acne gel (clindamycine 1% in benzoylperoxide 5% gel).
Tevens 3 keer per week UVB lichttherapie, of als het mooi weer is, elke dag zonnen.
R/ Clindamycine lotion 1% in combinatie met benzoylperoxide 5% gel. 's Ochtends de clindamycine lotion 1% aanbrengen en 's avonds de benzoylperoxide gel.
Referenties
|
1. |
Menke HE, Relyveld G, Westerhof W. Progressieve maculaire hypomelanose. Ned Tijdschr Venereol Dermatol 2005;3:123-125. |
|
2. |
Relyveld GN, Dingemans
KP, Menke HE, Bos JD, Westerhof W. Ultrastructural findings in progressive macular hypomelanosis indicate decreased |
|
3. |
Santos JB, Almeida OLS, da Silva LM, Baretto ERM. Efficacy of topical combination of benzoyl peroxide 5% and clindamycin 1% for the treatment of progressive macular hypomelanosis: a randomized, doubleblind, placebo-controlled trial. An Bras Dermatol 2011;86:50-54. PDF |
10-06-2011 (JRM) - www.huidziekten.nl