PSEUDOMONAS AERUGINOSA ONYCHOPATHIE (PSEUDOMONAS NAGEL) home ICD10: L60.83

Pseudomonas aeruginosa (oudere naam: Pseudomonas pyocyaneus) kan een groen of bruinzwarte dyschromie + onycholysis veroorzaken. Pseudomonas in een nagel is meestal secundair aan andere nagelafwijkingen zoals een onychomycose of een onycholysis. Een gezonde nagel raakt niet zo makkelijk geïnfecteerd. Pseudomonas infectie komt ook voor onder kunstnagels en plaknagels, verspreiding op afdelingen via verplegend personeel met kunstnagels is beschreven.

Pseudomonas nagel Pseudomonas nagel
Pseudomonas nagel Pseudomonas nagel

Pseudomonas nagel Pseudomonas nagel
Pseudomonas nagel Pseudomonas nagel


DD: zie onder nagelafwijkingen.

Therapie:
Pseudomonas is lastig te bestrijden. Onderliggende nagelziekte zoals schimmel bestrijden, zieke nagel afvijlen, kunstnagels verwijderen. Er zijn een aantal antiseptische oplossingen die 2 dd op de nagel kunnen worden aangebracht:
R/ Gentamicine 0.5% oplossing (oogdruppels), flacon a 5 ml.
R/ Natriumhypochloriet 0.5% oplossing FNA. Eventueel sterkere concentratie (2%) laten maken.
R/ Azijnzuur 3% oplossing.
R/ Sulfacetamide 10%, zwavel 5% lotion of crème LNA.
R/ Flammazine crème (zilversulfadiazine).

In ernstige gevallen kan een antibioticum nodig zijn. Sommige Pseudomonas stammen zijn gevoelig voor ciprofloxazine. Eerst kweken om diagnose te bevestigen, en gevoeligheid voor ciprofloxacine specifiek aanvragen.
R/ Ciproxin (ciprofloxacine) 500 mg, 2 dd 500 mg gedurende 14 dagen.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

08-01-2016 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter