PUNCTATE POROKERATOTIC KERATODERMA home ICD10: Q82.8

Punctate porokeratotic keratoderma is een zeldzame variant van keratoderma punctata (zie onder de palmoplantaire hyperkeratosen). Histologisch ziet men naast focale parakeratose en hyperkeratose ook een cornoid lamella. De cornoid lamella maakt het onderscheid met gewone punctata keratoderma palmoplantare, maar het is niet uit te sluiten dat het om dezelfde aandoening gaat. Klinisch ziet men meerdere hyperkeratotische papels op de handpalmen en voetzolen, soms ook aan de zijkanten van de vingers of dorsaal. Er bestaan varianten waarbij zeer dunne en ver uitstekende stekels ontstaan. Dit wordt spiny keratoderma of palmar filiform parakeratotic hyperkeratosis genoemd. Dit komt voor als een autosomaal dominante aandoening in families, maar het kan ook een paraneoplastisch verschijnsel zijn (zie verder onder spiny keratoderma).

Therapie:
Kerotolytica zoals ureumzalf of salicylzuur zalf. Eventueel de hoornlaag mechanisch verwijderen (curettage, schrapen, schaven). De diep in de huid zittende pitten verdwijnen niet en de hoornlaag groeit weer aan.


Referenties
1. Zhou W, Kowalewski C, Kraus E, Matthews MR, Browning JC. Punctate porokeratotic keratoderma. Dermatology Online Journal 16(9):9.
2. Korstanje MJ, Vrints LW. Porokeratotic palmoplantar keratoderma discreta - a new entity or a variant of porokeratosis plantaris discreta? Clin Exp Dermatol 1996;21(6):451-453.
3. Torres G, Behshad R, Han A, Castrovinci AJ, Gilliam AC. "I forgot to shave my hands": A case of spiny keratoderma. J Am Acad Dermatol 2008;58(2):344-348.
4. Friedman SJ, Herman PS, Pittelkow MR, Su WP. Punctate porokeratotic keratoderma. Arch Dermatol 1988;124(11):1678-1682.
5. Bianchi L, Orlandi A, Iraci S, Spagnoli LG, Nini G. Punctate porokeratotic keratoderma - its occurrence with internal neoplasia. Clin Exp Dermatol 1994;19(2):139-141.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

19-12-2015 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter