SYRINGOMA home ICD10: D23.911

Een syringoom is een benigne adnextumortje, uitgaande van eccriene cellen die onderdeel uitmaken van de afvoergangen van zweetklieren. De naam is afgeleid van het griekse woord syrinx, wat buis betekent. Ze ontstaan meestal rond de puberteit, vaker bij vrouwen dan bij mannen.

Klinisch beeld: symmetrisch kleine huidkleurige of gelige bolronde papeltjes tot 3 mm grootte, soms doorzichtig. Voorkeurslokalisatie: bovenste gedeelte van de wangen, vooral onder de ogen, of op het onderste ooglid. Kan ook op andere plaatsen voorkomen, zoals de penis, vulva, borst, buik, oksels. Ook een eruptieve vorm bestaat.

Syringoma Syringoma
syringoma syringoma

Syringoma Syringoma
syringoma eruptieve syringomen


DD: basaalcelcarcinoom, trichoepithelioma, apocrine hidrocystoma, milia, colloid milia, milia-like calcinosis cutis, talgklierhyperplasie, acne, xanthelasmata, granuloma annulare disseminata, ziekte van Cowden, Favre-Racouchot syndroom.

PA: Karakteristiek is het zien van kikkervisjes (tadpole), een ronde structuur met een staartje eraan. Dit zijn schuin aangesneden buisstructuren.

Histologie van syringoma met kikkervisjes (tadpoles) Histologie van syringoma met kikkervisjes (tadpoles)
syringoma (PA) kikkervisje (tadpole)


Therapie:
Syringomen zijn moeilijk te behandelen omdat het er heel veel kunnen zijn en omdat na verwijdering er op andere plaatsen weer nieuwe kunnen ontstaan. De meeste technieken bestaan uit lokale destructie. Als niet-destructieve behandelingen worden genoemd (weinig evidence, vermoedelijk teleurstellend) lokaal atropinesulfaat 1% 1-2 dd, Botox injecties, isotretinoïne.
mes Elektrocoagulatie met een fijne naald.
mes Elektrocoagulatie gecombineerd met curettage.
mes Cryotherapie met 2-4 mm gesloten probe.
mes Excisie middels een 2-3 mm punch biopt (open laten).
mes Afknippen of snijden in niveau van de huid.
mes Applicatie van trichloorazijnzuur.
mes Laserbehandeling (CO2, Erbium YAG laser, pulsed-dye laser, fractionele lasers).
mes Dermabrasie.

Syringomen behandeld met elektrocoagulatie
behandeld met elektrocoagulatie
(Baylor Dermatology Clinic)


patientenfolder


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

21-02-2016 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter