TALGKLIERHYPERPLASIE (sebaceous gland hyperplasia, naevus sebaceus senilis) home ICD10: D23.33

Talgklierhyperplasie (sebaceous gland hyperplasia, seniele talgklierhyperplasie) is een benigne afwijking, een lokale ophoping van multipele talgkliertjes. Het is niet duidelijk waardoor het ontstaat. Wordt soms naevus sebaceus senilis genoemd, maar het is geen naevus. Klinisch zijn het gelige subepidermale papels, vooral op voorhoofd en wangen, meestal bij oudere patiënten met seborrhoea. Kan door teleangiëctasieën sterk op een basaalcelcarcinoom lijken. Met dermatoscopie is het onderscheid te maken, er zitten multipele witte of witgele ronde noduli in.

Talgklier hyperplasie Talgklier hyperplasie Talgklier hyperplasie
talgklier hyperplasie talgklier hyperplasie talgklier hyperplasie

Talgklier hyperplasie Talgklier hyperplasie Talgklier hyperplasie
talgklier hyperplasie talgklier hyperplasie dermatoscopie


DD: basaalcelcarcinoom, folliculo-sebaceous hamartoma, haarfollikelnaevus, dermale naevus, trichoepithelioma, overige adnextumortjes.

Histologie:
Het histologisch beeld wordt gekenmerkt door multiple talgklieren, welke in de oppervlakkige dermis gelegen zijn rondom een centraal gedilateerde haarfollikel. Deze is veelal gevuld met debris, bacteriën en soms een vellus haar (1,2). De sebocyten zijn in aantal toegenomen en zijn kleiner. In tegenstelling tot normale talgklieren zijn er vaak geen fibreuze septa zichtbaar tussen de individuele talgklieren (2).

Talgklierhyperplasie

Dermatoscopie:
Multipele witte of gele ronde noduli, deze noduli zijn de hyperplastische talgklieren. In sommige ervan is de opening te zien als een kleine bruine of donkerbruine krater. De gele noduli worden omgeven door enkele bloedvaten die nauwelijks vertakken (niet zoals de veel vertakkende arborizing vessels bij een basaalcelcarcinoom), en die niet over de middellijn heen gaan. Dit worden crown vessels genoemd, en dit patroon is specifiek voor talgklierhyperplasie (3).

Crown vessels


Therapie: expectatief, desgewenst curettage, coagulatie, excisie, laser-behandeling (CO2-laser).


patientenfolder


Referenties
1. Lazar AJ, McKee PH. Tumors and related lesions of the sebaceous glands. In: McKee PH, Calonje E, Granter SR. Pathology of the Skin with Clinical Correlations. 3rd ed. Elsevier Mosby:2005;1566-1568.
2. Weedon D. Tumours of cutaneous appendages. In: Weedon's Skin Pathology. 3th ed. Churchill Livingstone; 2010:773-774.
3. Martína JM, Bella-Navarroa R, Jordáa E. Vascular Patterns in Dermoscopy. Actas Dermosifiliogr 2012;103:357-375.


Auteur(s):
Mary-Ann el Sharouni. Co-assistent, UMC Utrecht.
Norbert A. Ipenburg. Co-assistent, UMC Utrecht.
Prof. dr. Marijke R. van Dijk. Patholoog, UMC Utrecht.
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

07-02-2014 (MAS / NAI / MRD / JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter