Eczeem van de tepel kan erg hardnekkig zijn en hevig jeuken. Door krabben raakt de tepel en areola beschadigd en verdikt (lichenificatie). Tepel eczeem wordt het meest gezien als onderdeel van atopisch eczeem.

DD: atopisch eczeem, contacteczeem, morbus Paget (biopt bij persisteren lesies), orthoergisch, beschadiging tepels door borstvoeding (sore nipple), keratosis areola mammae naeviformis.

Therapie:

Beschermen tegen schurende kleding. Proberen niet te krabben. Afdekken bij habitueel krabgedrag

R/ Triamcinolon 0.1% zalf.

R/ Betnelan (betamethason-17-valeraat 0.1%) zalf. Bij hevige jeuk kan een sterk steroïd nodig zijn om de cyclus van krabben - jeuk - krabben te doorbreken.

Tijdens lactatie HCA 1% crème na de voeding, en na intrekken daarvan zonodig vet houden met Calendula zalf, Johannisolie, of vaseline album.

NB: zalven die tijdens de borstvoeding gebruikt worden mogen niet bitter smaken. Of moeten goed weg te wassen zijn.

30-04-2010 (JRM) -  www.huidziekten.nl