URINEWEGINFECTIES (Kliniek) home ICD10: N30

Asymptomatische bacteriurie wordt vaak gevonden bij bejaarde vrouwelijke patienten zonder nefro-urologische problematiek en behoeft in het algemeen geen behandeling. Symptomatische bacteriurie, en elke bacteriurie in de zwangerschap behoeven wel antibiotica therapie. Mannen met bacteriurie moeten nader worden onderzocht (afwijkingen in de tractus urogenitalis waaronder prostatisme). Bij patienten zonder urologische of nefrologische voorgeschiedenis onderstaande antibiotica geven gedurende 5 (zwangeren: 7) dagen. Eerst urinekweek afnemen; sediment na 48 uur en na kuur controleren; controlekweek op indicatie. Geen nitrofurantoine geven bij gestoorde nierfunctie.

LAGE URINEWEGINFECTIE (CYSTITIS)
Bij cystitis met klachten, leucocyturie, zonder koorts, en met gramnegatieve staafjes in sediment (E. coli meest waarschijnlijk) starten met:
R/ Nitrofurantoine 2 dd 100 mg (of 4 dd 50 mg) gedurende 5 dagen.
R/ Fosfomycine 3 g eenmalig (vrouwen en meisjes ≥ 12 jaar én met een lichaamsgewicht > 50 kg).
R/ Trimethoprim 1 dd 300 mg gedurende 3 dagen.

HOGERE URINEWEGINFECTIE (PYELONEFRITIS)
R/ Amoxicilline iv 4 dd 1000 mg + gentamycine iv 1 dd 5 mg/kg 10-14 dagen.
R/ Cefuroxim iv 3 dd 1500 mg + gentamycine iv 1 dd 5 mg/kg 10-14 dagen.
R/ Cefotaxim iv 4 dd 1000 mg 10-14 dagen.
R/ Ciprofloxacine po 2 dd 500 mg 10-14 dagen.
R/ Amoxicilline 4 dd 500-1000 mg (in minder ernstige gevallen).
R/ Cotrimoxazol 2 dd 960 mg (in minder ernstige gevallen).

UROSEPSIS
R/ Amoxicilline iv 4 dd 1000 mg + gentamycine iv 1 dd 5 mg/kg 10-14 dagen.
R/ Cefuroxim iv 3 dd 1500 mg + gentamycine iv 1 dd 5 mg/kg 10-14 dagen.
R/ Ceftriaxon iv 1 dd 2000 mg 10-14 dagen.
R/ Cefotaxim iv 4 dd 1000 mg 10-14 dagen.
R/ Amoxicilline / clavulaanzuur iv 4 dd 1000/200 mg + gentamycine iv 1 dd 5 mg/kg 10-14 dagen.
R/ Ceftriaxon iv 1 dd 2000 mg 10-14 dagen + gentamycine iv 1 dd 5 mg/kg 10-14 dagen.
R/ Cefotaxim iv 4 dd 1000 mg 10-14 dagen + gentamycine iv 1 dd 5 mg/kg 10-14 dagen.
R/ Ciprofloxacine po 2 dd 500 mg 10-14 dagen


Referenties
1. www.swab.nl


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

07-05-2017 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter